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2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核:虛實(shí)真假的概念及鑒別要點(diǎn)

傳統(tǒng)師承確有專長考核復(fù)習(xí)開始,想要牢記相關(guān)知識點(diǎn),離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核:虛實(shí)真假的概念及鑒別要點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:

虛實(shí)真假的概念

虛證與實(shí)證,都有真假疑似的情況。《內(nèi)經(jīng)知要》所謂“至虛有盛候”、“大實(shí)有羸狀”,就是指證候的虛實(shí)真假。

1真實(shí)假虛 

指本質(zhì)為實(shí)證,反見某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默,倦怠懶言,身體贏瘦,脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語卻語時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺舒;肢體贏瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

由于熱結(jié)腸胃、痰食壅積、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血停蓄等,邪氣大積大聚,以致經(jīng)脈阻滯,氣血不能暢達(dá),因而表現(xiàn)出神情默默、倦怠懶言、身體贏瘦、脈象沉細(xì)等類似虛證的假象。但病變的本質(zhì)屬實(shí),故雖默默不語卻語時(shí)聲高氣粗,雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺舒,雖肢體贏瘦而腹部硬滿拒按,脈雖沉細(xì)卻按之有力。因此《顧氏醫(yī)鏡》云:“聚積在中,按之則痛,色紅氣粗,脈來有力,實(shí)也;甚則默默不欲語,肢體不欲動(dòng),或眩暈昏花,或泄瀉不實(shí),是大實(shí)有羸狀?!?/p>

2.真虛假實(shí)  

指本質(zhì)為虛證,反見某些盛實(shí)現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有腹部脹滿,呼吸喘促,或二便閉澀,脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩等癥。

多為臟腑虛衰,氣血不足,運(yùn)化無力,氣機(jī)不暢,故可出現(xiàn)腹部脹滿、呼吸喘促、二便閉塞等類似實(shí)證的假象。但其本質(zhì)屬虛,故腹部脹滿而有時(shí)緩解,或內(nèi)無腫塊而喜按;可知并非實(shí)邪內(nèi)積,而是脾虛不運(yùn)所致;喘促而氣短息弱,可知并非邪氣壅滯、肺失宣降,而是肺腎氣虛、攝納無權(quán)之故;大便閉塞而腹部不甚硬滿,系陽氣失其溫運(yùn)之能而腑氣不行的表現(xiàn);陽氣虧虛而不能氣化水液,或腎關(guān)開合不利,可表現(xiàn)為小便不通;神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩,更是正氣虧虛的本質(zhì)表現(xiàn)。因此《顧氏醫(yī)鏡》云:“心下痞痛,按之則止,色悴聲短,脈來無力,虛也;甚則脹極而不得食,氣不舒,便不利,是至虛有盛候?!?/p>

虛實(shí)真假的鑒別要點(diǎn)

虛實(shí)真假的辨別,關(guān)鍵在于脈象的有力無力、有神無神,其中尤以沉取之象為真諦;其次是舌質(zhì)的嫩胖與蒼老,言語呼吸的高亢粗壯與低怯微弱;病人體質(zhì)狀況、病之新久、治療經(jīng)過等,也是辨析的依據(jù)。

中醫(yī)師承確有專長考核診斷考點(diǎn):寒熱真假的概念及鑒別要點(diǎn)

2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核必考的13個(gè)穴位準(zhǔn)確位置和作用

以上關(guān)于“2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核:虛實(shí)真假的概念及鑒別要點(diǎn)”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。

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