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漏肩風(fēng)的辨證要點

本病多與體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部等因素有關(guān)。病位在肩部經(jīng)筋，與手三陽、手太陰經(jīng)密切相關(guān)。手三陽經(jīng)及手太陰經(jīng)分別循行于肩前、肩外、肩后及肩內(nèi)側(cè)，肩部感受風(fēng)寒，氣血痹阻，或勞作過度、外傷，損及筋脈，氣滯血瘀，或年老氣血不足，筋脈失養(yǎng)，皆可使肩部筋脈氣血不利，不通或不榮而痛。本病以實證為主，也有本虛標(biāo)實之證。

疼痛以肩前外部為主者為手陽明經(jīng)證，以肩外側(cè)為主者為手少陽經(jīng)證，以肩后部為主者為手太陽經(jīng)證，以肩前部為主者為手太陰經(jīng)證。

有明顯感受風(fēng)寒史、遇風(fēng)痛增者為外邪內(nèi)侵；肩部有外傷或勞作過度史，疼痛拒按者為氣滯血瘀；肩部以酸痛為主，勞累加重，或伴眩暈乏力者為氣血虛弱。

漏肩風(fēng)的治法

通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛。取局部穴位為主，配合循經(jīng)遠端取穴。

漏肩風(fēng)的處方

主穴  肩髃  肩髎  肩貞 阿是穴 陽陵泉  條口透承山

配穴 手陽明經(jīng)證配合谷；手少陽經(jīng)證配外關(guān)；手太陽經(jīng)證配后溪；手太陰經(jīng)證配列缺。外邪內(nèi)侵配合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、膈俞；氣血虛弱配足三里、氣海。

方義  肩髃、肩髎、肩貞分別為手陽明經(jīng)、手少陽經(jīng)、手太陽經(jīng)腧穴，配阿是穴，均為局部取穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，活血祛風(fēng)止痛。陽陵泉為筋之會，可舒筋止痛。條口透承山可疏導(dǎo)太陽、陽明兩經(jīng)氣血，為臨床經(jīng)驗效穴。

漏肩風(fēng)的治療操作

基本刺灸方法 毫針瀉法或平補平瀉。先刺遠端穴，行針后讓患者運動肩關(guān)節(jié)。局部穴可加灸法。

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