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異位妊娠的辨證論治

本病辨證治療的重點是隨著病情的發(fā)展,動態(tài)觀察治療,并在有輸血、輸液及手術準備的條件下進行服藥。

1.未破損期  指輸卵管妊娠尚未破損者。

主要證候:停經后可有早孕反應,或下腹一側有隱痛,雙合診可觸及一側附件有軟性包塊,有壓痛,尿妊娠試驗為陽性,脈弦滑。

治法:活血化瘀,消癥殺胚。

方藥:宮外孕Ⅱ號方(山西醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。

2.已破損期  指輸卵管妊娠流產或破裂者。臨床有休克型、不穩(wěn)定型及包塊型。

(1)休克型

主要證候:突發(fā)下腹劇痛,面色蒼白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,惡心嘔吐,血壓下降或不穩(wěn)定,有時煩躁不安,脈微欲絕或細數無力,并有腹部及婦科檢查的體征。

治法:益氣固脫,活血祛瘀。

方藥:生脈散合宮外孕Ⅰ號方。

(2)不穩(wěn)定型

主要證候:腹痛拒按,腹部有壓痛及反跳痛,但逐漸減輕,可觸及界線不清的包塊,兼有少量陰道流血,血壓平穩(wěn),脈細緩。

治法:活血祛瘀,佐以益氣。

方藥:宮外孕Ⅰ號方。

(3)包塊型

主要證候:腹腔血腫包塊形成,腹痛逐漸減輕,可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,脈細澀。

治法:活血祛瘀消癥。

方藥:宮外孕Ⅱ號方。

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