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辨證要點

痿證的辨證,重在辨明臟腑病位,其次審標本虛實。首先辨臟腑病位。痿證初起,癥見發(fā)熱,咳嗽,咽痛:或在熱病之后出現肢體軟弱不用者,病位多在肺;凡見四肢痿軟,食少便溏,面浮,下肢微腫,納呆腹脹,病位多在脾胃;凡以下肢痿軟無力明顯,甚則不能站立,腰脊酸軟,頭暈耳鳴,遺精陽痿,月經不調,咽干目眩,病位多在肝腎。

其次辨標本虛實。因感受溫熱毒邪或濕熱浸淫者,多急性發(fā)病,病程發(fā)展較快,屬實證。熱邪最易耗津傷正,故疾病早期常見虛實錯雜。內傷積損,久病不愈,主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱,多屬虛證,但又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血,而虛中有實。跌打損傷,瘀阻脈絡,或痿證日久,氣虛血瘀,也屬常見。

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