2020年中醫(yī)師承確有專長考試各地陸續(xù)在報名考試了，還不知道報名時間的考生可以查看《全國2020年傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核報名時間/考試時間各地區(qū)匯總》。為了幫助大家順利備考，醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)師資錄制了精品課程，中醫(yī)診斷學是中醫(yī)師承確有專長考試的重點科目，下面是姜逸老師為大家講解的《中醫(yī)診斷學》考點講義摘要，免費聽姜逸老師課程>>

問飲食與口味

（一）口渴與飲水

1.口渴多飲—多因律液耗傷，臟腑、組織、官竅失其潤養(yǎng)所致，屬燥證、熱證。

大渴喜冷飲，伴壯熱、大汗出者，屬里熱證。

口渴咽干，夜間尤甚，伴顴紅盜汗、五心煩熱者，屬陰虛火旺證。

口渴多飲，伴多尿、多食易饑、體漸消瘦者，為消渴病，由肺燥津傷，消爍肺胃腎之氣陰所致。

2.渴不多飲

口渴而不多飲，伴身熱不揚、身重脘悶、苔黃膩者，屬濕熱證。

口渴飲水不多，伴身熱夜甚、心煩不寐、舌紅絳者，屬熱入營血證。

口渴喜熱飲，飲水不多，或水入即吐，屬痰飲內(nèi)停證。

口干，但欲漱水不欲咽，兼舌紫暗或有紫斑者，屬瘀血內(nèi)阻證。

（二）食欲與食量

1.食欲減退

新病食欲減退，一般是邪氣影響脾胃功能，正氣抗邪的保護性反應。

久病食欲減退，食后腹脹，面黃肢倦，屬脾胃虛弱證。

食少納呆，伴脘悶腹脹、身重、苔膩，屬濕盛困脾證。

納呆少食，噯腐食臭，脘腹脹悶者，為飲食不節(jié)，停滯胃腑所致，屬食滯胃腸證。

2.厭食

或稱惡食，指厭惡食物，甚至惡聞食昧的癥狀。

厭食，兼噯氣酸腐、脘腹脹悶者，屬食滯胃腸證。

厭食油膩，伴脅肋灼熱脹痛者，為濕熱壅滯肝膽，肝失疏泄，脾失健運所致，屬肝膽濕熱證。

孕婦若有厭食反應，多因妊娠后沖脈之氣上逆，影響胃之和降，其輕者多屬妊娠早期的生理現(xiàn)象，但嚴重者可影響胎兒或并發(fā)多種疾病。

3.消谷善饑

食欲過于旺盛，進食量多，但食后不久即感饑餓的癥狀。

消谷善饑，兼口干渴、形體消瘦、大便秘結(jié)者，屬胃火熾盛證。

消欲善饑，形體反見消瘦，伴多飲、多尿者，屬消渴病。

4.饑不欲食

雖有饑餓感，但不想進食，或勉強進食，量亦很少的癥狀。因胃陰不足，虛火內(nèi)擾所致，屬胃陰虛證。

此外，蛔蟲內(nèi)擾，亦可見饑而不欲食的癥狀。

（三）口味

1.口淡-屬脾胃虛弱或寒濕困脾證。

2.口甜-屬脾胃濕熱證。

3.口黏膩-屬濕證、痰飲證和食滯胃腸證。

4.口酸-屬食滯胃腸證；或?qū)俑挝覆缓妥C。

5.口澀-屬燥證、熱證。

6.口苦-見于心火上炎或肝膽火旺，屬熱證。

7.口咸為-腎虛，或寒水上泛，屬腎虛、寒證。

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