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有頭疽

（一）特點(diǎn)與病因病機(jī)

有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的癰。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

本病總由外感風(fēng)溫、濕熱，內(nèi)有臟腑蘊(yùn)毒，內(nèi)外邪毒互相搏結(jié)，凝聚肌膚，以致營衛(wèi)不和，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔而成。

（二）臨床表現(xiàn)

凡在皮膚堅(jiān)韌、肌肉豐厚之處均可發(fā)生，以項(xiàng)、背部為多見。好發(fā)于成年人，以中老年人居多。按局部癥狀可分為四候，每候約7天左右。《瘍科心得集 辨腦疽對口論》云：“對疽、發(fā)背必以候數(shù)為期，七日成形，二候成膿，三候脫腐，四候生肌?！?/p>

（1）初期：局部紅腫結(jié)塊，腫塊上有粟粒狀膿頭，作癢作痛，逐漸向周圍和深部擴(kuò)散，膿頭增多，色紅、灼熱、疼痛。伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、舌苔白膩或黃膩、脈滑數(shù)或洪數(shù)等明顯的全身癥狀。此為一候。

（2）潰膿期：瘡面腐爛形似蜂窩，腫勢范圍大小不一，常超過10cm，伴高熱口渴，便秘溲赤。如膿液暢泄，腐肉逐漸脫落，紅腫熱痛隨之減輕，全身癥狀也漸減或消失。此為二、三候，病變范圍大者往往需3～4周。

（3）收口期：膿腐漸盡，新肉生長，肉色紅活，逐漸收口而愈。少數(shù)病例，亦有腐肉雖脫，但新肉生長遲緩者。此為四候，常需1～3周。

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