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傳統(tǒng)醫(yī)學出師/確有專長考核《中醫(yī)內科學》科目考點:肺脹的診斷與類證鑒別

2021-12-14 16:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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診斷與類證鑒別

1.診斷要點

(1)患有慢性肺系疾病史,反復發(fā)作,時輕時重,經(jīng)久難愈。多見于老年人。

(2)臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,胸中憋悶如塞,咳逆上氣,痰多,喘息,動則加劇,甚則鼻扇氣促,張口抬肩,目脹如脫,煩躁不安,日久可見心慌動悸,面唇發(fā)紺,脘腹脹滿,肢體浮腫,嚴重者可出現(xiàn)喘脫。

(3)常因外感而誘發(fā)。其他如勞倦過度、情志刺激等也可誘發(fā)。

2.與哮病、喘證的鑒別

肺脹與哮病、喘證均以咳而上氣、喘滿為主癥,有其類似之處。區(qū)別言之,肺脹是多種慢性肺系疾病日久積漸而成,除咳喘外,尚有胸部膨滿、心悸、唇甲發(fā)紺、胸腹脹滿、肢體浮腫等癥狀;哮病是呈反復發(fā)作性的疾病,以喉中哮鳴有聲為特征;喘是多種急慢性疾病的一個癥狀,以呼吸氣促困難為主要表現(xiàn)。從三者的相互關系來看,肺脹可以隸屬于喘證的范疇,哮病與喘證病久不愈又可發(fā)展成為肺脹。

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