科室里關(guān)于大便常規(guī)經(jīng)常會(huì)發(fā)生不少讓人啼笑皆非的趣事。之前聽一個(gè)護(hù)士小姐姐說前些年讓一病人測大便，結(jié)果病人接了滿滿一杯朝著護(hù)士站就去了。所以之后大家都會(huì)告訴病人如何采集大便，真的只要一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)就夠了！

標(biāo)本采集

（1）糞便標(biāo)本應(yīng)新鮮，盛器要潔凈干燥，不可混入尿液、消毒液或其他雜物。

（2）一般檢查留取指頭大小的糞便即可，如孵化血吸蟲毛蚴最好留取全份糞便。采集標(biāo)本應(yīng)選取黏液、膿血部位。

（3）檢查痢疾中的阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)，應(yīng)于排便后立即取材送檢，寒冷季節(jié)標(biāo)本注意保溫。

（4）對(duì)某些寄生蟲及蟲卵的初篩檢測，應(yīng)三送三檢，以提高檢出率。檢查蟯蟲卵需用透明膠紙拭子，于清晨排便前自肛周皺襞處拭取標(biāo)本鏡檢。

（5）無糞便而又必須檢查時(shí)，可經(jīng)肛門指診或采便管獲取糞便。

大便顏色及性狀

正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便，嬰兒糞便呈金黃色

（1）水樣或粥樣稀便 見于各種感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等

（2）米泔樣便 見于霍亂

（3）黏液膿樣或膿血便 見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時(shí)，以血為主，呈暗紅色果醬樣；細(xì)菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主

（4）凍狀便 見于腸易激綜合征、慢性菌痢

（5）鮮血便 多見于腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等

（6）柏油樣便 見于各種原因引起的上消化道出血

（7）灰白色便 見于阻塞性黃疸

（8）細(xì)條狀便 多見于直腸癌

（9）綠色糞便 提示消化不良

（10）羊糞樣便 多見于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無力者

大便氣味

（1）惡臭味 見于慢性腸炎、胰腺疾病、結(jié)腸或直腸癌潰爛

（2）腥臭味 見于阿米巴痢疾

（3）酸臭味 見于脂肪和碳水化合物消化或吸收不良

紅細(xì)胞

見于下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌、痔瘡、直腸息肉等

白細(xì)胞

正常為不見或者偶見，大量出現(xiàn)見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎

巨噬細(xì)胞

見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎

大便隱血

定性試驗(yàn)為陰性

陽性見于消化性潰瘍活動(dòng)期、胃癌、鉤蟲病、消化道炎癥、出血性疾病等。消化道癌癥呈持續(xù)陽性，消化性潰瘍呈間斷陽性

膽紅素

正常為陰性

乳幼兒或成人于應(yīng)用大量抗生素后，膽紅素定性試驗(yàn)陽性

糞膽原

正常糞便中可有糞膽原及糞膽素

（1）含量明顯減少，糞便呈淡黃色或灰白色，見于阻塞性黃疸

（2）含量增多，糞色加深，見于溶血性黃疸

寄生蟲

腸道有寄生蟲時(shí)可在糞便中找到相應(yīng)的病原體，如蟲體或蟲卵、原蟲滋養(yǎng)體及其包囊

細(xì)菌學(xué)檢查

腸道致病菌的檢測主要通過糞便直接涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，用于菌痢、霍亂等的診斷

最常見的幽門螺桿菌

定性試驗(yàn)為陰性，定量為無

陽性見于消化性潰瘍、慢性胃炎、十二指腸炎等

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