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中醫(yī)考生考前必看《中藥學(xué)》易錯(cuò)考點(diǎn)(一)【原創(chuàng)】

2019年醫(yī)師資格綜合筆試考試就在眼前了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員反饋《中藥學(xué)》知識(shí)點(diǎn)記憶困難,藥物功效主治相似度高容易混淆,想知道有沒(méi)有什么好的解決辦法。為此小編搜集整理了《中藥學(xué)》易錯(cuò)考點(diǎn):相似藥物對(duì)比/“要藥”/藥物特殊功效的內(nèi)容,希望可以幫助考生提高復(fù)習(xí)效率。

解表藥

1.麻黃與桂枝的異同

麻黃:功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。主治風(fēng)寒感冒、咳嗽氣喘、風(fēng)水水腫、風(fēng)寒痹證,陰疽,痰核。

桂枝:功效:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽(yáng)化氣。主治風(fēng)寒感冒、寒凝血滯諸痛證。

共同點(diǎn):二者均為辛溫解表藥,有發(fā)汗解表之功,治療風(fēng)寒表證,常相須為用。

2.荊芥與防風(fēng)的異同

荊芥:功效:祛風(fēng)解表,透疹消瘡,止血。主治風(fēng)寒表證,風(fēng)熱表證、麻疹透發(fā)不暢,風(fēng)疹瘙癢、瘡瘍初起有表證、衄血,吐血,便血,崩漏等證。

防風(fēng):功效:祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。主治外感表證;風(fēng)疹瘙癢;風(fēng)濕痹痛;破傷風(fēng)證。

共同點(diǎn):二者皆性微溫,溫而不燥,長(zhǎng)于祛風(fēng)解表,既可用于風(fēng)寒表證,也可用于風(fēng)熱表證,常相須為用。

3.紫蘇與生姜的異同

紫蘇:功效:解表散寒,行氣寬中,解魚蟹毒。主治風(fēng)寒感冒、胸悶、嘔惡、食魚蟹后引起的吐瀉腹痛

生姜:功效:解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳。能解生半夏、生南星和魚蟹之毒。主治風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐、中魚蟹毒、嘔吐腹瀉等癥。

共同點(diǎn):二者均為發(fā)汗解表藥,有解表散寒、止嘔之功,可用于風(fēng)寒感冒、嘔吐,并且均可用于解魚蟹毒。

4.薄荷、牛蒡子、蟬蛻的區(qū)別

薄荷:清利頭目、疏肝,主治頭痛目赤、咽痛、肝郁。

牛蒡子:宣肺解毒、消腫療瘡,主治咳嗽、瘡癰。

蟬蛻:開(kāi)音明目、息風(fēng)止痙,主治音啞、目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。

5.桑葉與菊花的異同

共同點(diǎn):二藥均能疏散風(fēng)熱,平抑肝陽(yáng),清肝明目,常相須為用治療外感風(fēng)熱、肝火上炎的目赤腫痛及肝陽(yáng)眩暈等證。

不同點(diǎn):桑葉疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng),并長(zhǎng)于清肺潤(rùn)燥,兼能涼血止血,可用于肺熱燥咳以及血熱吐衄;菊花則平肝明目之力較強(qiáng),并能清熱解毒,多用于肝陽(yáng)上亢或瘡癰腫毒。

6.柴胡、葛根與升麻的對(duì)比

相同點(diǎn):柴胡、升麻、葛根三藥皆能發(fā)表、升陽(yáng),均可治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛,以及清陽(yáng)不升等證。

不同點(diǎn):

(1)柴胡主治少陽(yáng)寒熱往來(lái)及感冒高熱;葛根主治外感表證項(xiàng)背強(qiáng)痛;升麻主治風(fēng)熱頭痛

(2)柴胡與升麻治氣虛下陷、臟器脫垂諸證;葛根多用于止瀉痢。

(3)升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。

7.麻黃為發(fā)汗解表之要藥,治肺氣壅遏所致喘咳之要藥。

8.紫蘇、生姜解魚蟹毒。

9.香薷有“夏月麻黃”之稱。

10.白芷為治陽(yáng)明頭痛之要藥。

11.細(xì)辛通竅、溫肺化飲,反藜蘆。

12.薄荷入湯劑宜后下。

13.牛蒡子性寒,滑腸通便,氣虛便溏者慎用。

14.柴胡為治療少陽(yáng)證的要藥,為疏肝解郁要藥,為治療瘧疾寒熱的常用藥。

15.柴胡的用法:解表退熱宜生用,且用量宜稍重,疏肝解郁宜醋炙,升陽(yáng)可生用或酒炙,其用量均宜稍輕。

清熱藥

1.石膏與知母的區(qū)別

相同點(diǎn):二藥均能清熱瀉火,除煩止渴,常用于溫病氣分實(shí)熱證及肺熱咳嗽等。

不同點(diǎn):石膏清解力強(qiáng),重在清瀉火熱,并偏重于清瀉肺胃實(shí)火,常用于肺熱喘咳、胃火牙痛等,煅石膏外用還能收斂生?。恢竸t滋陰潤(rùn)燥力強(qiáng),重在滋潤(rùn)肺、胃、腎陰,常用于陰虛火旺證。

2.蘆根與天花粉的異同點(diǎn)

相同點(diǎn):清熱生津、除煩止渴。

不同點(diǎn):

(1)天花粉生津止渴略優(yōu),蘆根清中兼透,清熱為勝。

(2)蘆根主治內(nèi)癰,是治療肺癰的常用藥;天花粉主治外癰,是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。

3.黃芩、黃連與黃柏的功效異同

相同點(diǎn):三藥均能清熱燥濕,瀉火解毒,常用于多種濕熱與熱毒病證。

不同點(diǎn):黃芩善清上焦熱邪,并善清肺熱,用于肺熱咳嗽證,兼能涼血止血、清熱安胎,可用于血熱出血與胎熱不安等證;黃連清熱燥濕與瀉火解毒力尤強(qiáng),并善清中焦熱邪,并善瀉心火、清胃火,為治心、胃火熱證常用之品;黃柏善清下焦熱邪,多用于下焦?jié)駸嶙C,并能退虛熱,可用于陰虛發(fā)熱證。

4.金銀花與連翹的功效主治異同點(diǎn)

相同點(diǎn):二藥均能清熱解毒,疏散風(fēng)熱,常相須為用,治療癰腫瘡毒、外感風(fēng)熱與溫病初起。

不同點(diǎn):金銀花疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng),并能涼血止痢,還可用于熱毒血痢證;連翹清心解毒之力強(qiáng),能消癰散結(jié),為“瘡家圣藥”,并可治瘰疬痰核。

5.大青葉、板藍(lán)根與青黛的功效主治異同

相同點(diǎn):三藥均能清熱解毒、涼血消斑、利咽消腫,用于溫病熱入營(yíng)血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)瘆,以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。

不同點(diǎn):大青葉長(zhǎng)于涼血消斑,多治斑疹吐衄;板藍(lán)根長(zhǎng)于利咽,善治大頭瘟、痄腮,咽喉腫痛;大青葉與板藍(lán)根不僅清營(yíng)血分熱邪,又能清解衛(wèi)分、氣分之熱,故二藥對(duì)風(fēng)熱表證、溫病初期有效;青黛兼能清泄肝火,治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。

6.生地黃與玄參的功效異同

相同點(diǎn):二藥均能清熱涼血,養(yǎng)陰生津,適用于熱入營(yíng)血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證。

不同點(diǎn):玄參瀉火解毒力強(qiáng),可用于癰腫瘡毒,咽喉腫痛證;生地黃清熱涼血作用較強(qiáng),故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。

7.牡丹皮與赤芍的功效異同

相同點(diǎn):二者均味苦性微寒,均具有清熱涼血、活血散瘀的功效,具有止血不留瘀、活血不動(dòng)血的特點(diǎn)。

不同點(diǎn):牡丹皮兼辛味,清熱涼血并能清透陰分伏熱,可用于溫?zé)岵『笃?,邪伏陰分,夜熱早涼及腸癰腹痛等證。而赤芍苦泄,散瘀止痛力強(qiáng),血滯諸證尤為多用,并能瀉肝火,用于肝熱目赤腫痛。

8.牡丹皮與地骨皮的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)

相同點(diǎn):二藥均能清熱涼血,退虛熱,均可治血熱吐衄、陰虛發(fā)熱證。

不同點(diǎn):牡丹皮長(zhǎng)于清熱涼血,常用治熱入營(yíng)血證,又能活血化瘀,用于多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證;地骨皮則長(zhǎng)于清退虛熱,多用于虛熱證,并能清瀉肺熱,可用于肺熱咳嗽,以及內(nèi)熱消渴證。

9.黃連與胡黃連的區(qū)別

相同點(diǎn):二藥均能清濕熱,善除胃腸濕熱,可用于濕熱瀉痢。

不同點(diǎn):黃連為毛茛科植物的根莖,清熱燥濕與瀉火解毒力強(qiáng),并長(zhǎng)于清心、胃之火,常用于多種熱毒病癥,以及心、胃火熱證等;胡黃連為玄參科植物的根莖,長(zhǎng)于退虛熱、除疳熱,可用于陰虛發(fā)熱與小兒疳積證等。

10.石膏的用法:生石膏煎服,宜先煎。煅石膏適宜研末外用。脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。

11.天花粉特殊功效消腫排膿,反烏頭。

12.梔子歸三焦經(jīng),清瀉三焦火邪而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥。

13.知母生津潤(rùn)燥治療腸燥便秘。

14.夏枯草的特殊功效散結(jié)消腫。

15.黃芩善清上焦熱邪。

16.黃連善清中焦熱邪。

17.黃柏善清下焦熱邪。

18.黃芩的用法:清熱多生用,安胎多炒用,清上焦熱多酒炙用,止血可炒炭用。

19.秦皮的功效:清熱燥濕,收澀止痢,止帶,明目。

20.金銀花為治一切內(nèi)癰外癰之要藥。

21.連翹為“瘡家圣藥”。

22.青黛的用法用量:內(nèi)服1.5——3g.本品難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。外用適量。

23.蒲公英為治療乳癰之要藥。

24.魚腥草為治療肺癰之要藥。

25.白頭翁為治熱毒血痢之良藥。

26.生地黃為清熱、涼血、止血之要藥。

27.牡丹皮為治無(wú)汗骨蒸之要藥。

28.赤芍反藜蘆。

29.玄參還具有瀉火解毒的功效。

30.青蒿的用法:煎服,不宜久煎;或鮮用絞汁服。

31.地骨皮功效:涼血除蒸,清肺降火,生津止渴。本品善清虛熱,除有汗之骨蒸。

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