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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》心悸、心衰的辨證論治”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
1.心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸,病情較重者為怔忡。
2.心悸的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。心悸的病位在心,與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。
3.心悸的治療應(yīng)分虛實。虛證分別治以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽;實證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。
4.心悸的辨證論治:
心虛膽怯證—治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;方藥:安神定志丸。
心血不足證—治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;方藥:歸脾湯。
心陽不振證—治法:溫補(bǔ)心陽,安神定悸;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。
水飲凌心證—治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神;方藥:苓桂術(shù)甘湯。
陰虛火旺證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神;方藥:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。
瘀阻心脈證—治法:活血化瘀,理氣通絡(luò);方藥:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
痰火擾心證—治法:清熱化痰,寧心安神;方藥:黃連溫膽湯。
一、A1型選擇題
1.心悸的辨證,應(yīng)首辨的要點是
A.脈象變化
B.外感內(nèi)傷
C.虛實
D.寒熱
E.表里
2.治療心悸心血不足證,應(yīng)首選
A.天王補(bǔ)心丹
B.安神定志丸
C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯
D.歸脾湯
E.朱砂安神丸
3.心悸心虛膽怯證的代表方是
A.安神定志丸
B.歸脾湯
C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸
D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
E.黃連溫膽湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。心悸的辨證首先應(yīng)辨虛實,虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽何者偏虛,實證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。
2.【答案及解析】D。心悸之心血不足證。證候主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。代表方:歸脾湯加減。
3.【答案及解析】A。心悸之心虛膽怯證。證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。代表方:安神定志丸加減。
心衰
1.心衰是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證,為多種慢性心系疾病反復(fù)發(fā)展,遷延不愈的最終歸宿。
2.心衰的病位在心,涉及肺、肝、脾、腎等臟。慢性心衰的最根本病機(jī)為心氣不足、心陽虧虛。
3.心衰的辨證論治:
氣虛血瘀證—治法:補(bǔ)益心肺,活血化瘀;方藥:保元湯合血府逐瘀湯。
氣陰兩虛證—治法:益氣養(yǎng)陰,活血化瘀;方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減。
陽虛水泛證—治法:益氣溫陽,化瘀利水;方藥:真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
喘脫危證—治法:回陽固脫;方藥:參附龍骨牡蠣湯加減。
一、A1型選擇題
1.心衰氣虛血瘀證的主治方劑
A.保元湯合血府逐瘀湯
B.生脈散合血府逐瘀湯
C.四逆散
D.當(dāng)歸四逆湯合葶藶大棗瀉肺湯加減
E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。心衰氣虛血瘀證—治法:補(bǔ)益心肺,活血化瘀;方藥:保元湯合血府逐瘀湯。
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