2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“囟門測量方法、閉合時間和頭圍、胸圍的測量方法及臨床意義”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

囟門測量方法、閉合時間：

前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，以囟門對邊中點間的連線距離表示。

出生時約1.5～2cm，至12～18個月閉合。

后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。

部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況應(yīng)在生后2～4個月內(nèi)閉合。

臨床意義：

囟門早閉且頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形；

囟門遲閉及頭圍大于正常者，常見于解顱（腦積水）、佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。

囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水或極度消瘦者，稱囟陷；

囟門凸出反映顱內(nèi)壓增高，多見于熱熾氣營之腦炎、腦膜炎等，稱囟填。

頭圍的測量方法、正常值：

自雙眉弓上緣處，經(jīng)過枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。

臨床意義：

頭圍的大小與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)。

頭圍小者提示腦發(fā)育不良。

頭圍增長過速常提示為解顱。

胸圍的測量方法、正常值：

測量方法及正常值

用軟尺由乳頭下緣（乳腺已發(fā)育的女孩，定于胸骨中線第4肋間）向背后繞兩側(cè)肩胛角下緣1周，取呼氣和吸氣時的平均值。

新生兒胸圍約32cm；

1歲時約44cm，接近頭圍；

2歲后胸圍漸大于頭圍：胸圍－頭圍（cm）≈年齡－1

臨床意義：

胸圍反映胸廓、胸背的肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。

一般營養(yǎng)不良或缺少鍛煉的小兒胸廓發(fā)育差，胸圍超過頭圍的時間較晚；營養(yǎng)狀況良好的小兒，胸圍超過頭圍的時間較早。

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