中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學**考點：祛痰劑（附試題）的內(nèi)容更新啦，化痰劑為考試?？純?nèi)容，需全面掌握，結(jié)合方歌加強記憶。重點記憶方劑的主治病證。注意半夏白術(shù)天麻湯是二陳湯加白術(shù)、天麻而組成（大綱是這樣寫，但是二陳湯中有烏梅，半夏白術(shù)天麻湯中沒有烏梅）。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

功用：清熱化痰，理氣止咳。

主治：痰熱咳嗽。

4.小陷胸湯

組成：黃連、半夏、瓜蔞實。

方歌：小陷胸湯連夏蔞，寬胸散結(jié)滌痰優(yōu)，痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛，苔黃脈滑此方求。

功用：清熱化痰，寬胸散結(jié)。

主治：痰熱互結(jié)證。

配伍意義：方中全瓜蔞甘寒，清熱滌痰，寬胸散結(jié)，是為君藥。用時先煮，意在“以緩治上”，而通胸膈之痹。本方證為痰熱互結(jié)心下，病位局限，癥見胸脘痞悶、按之始痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

5.貝母瓜蔞散

組成：貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗。

方歌：貝母瓜蔞花粉研，橘紅桔梗茯苓添，嗆咳咽干痰難出，潤燥化痰病自安。

功用：潤肺清熱，理氣化痰。

主治：燥痰咳嗽。咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

6.苓甘五味姜辛湯

組成：茯苓、甘草、干姜、細辛、五味子。

方歌：苓甘五味姜辛湯，溫肺化飲常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水飲咳嗽康。

功用：溫肺化飲。

主治：寒飲咳嗽。

7.三子養(yǎng)親湯

組成：紫蘇子、白芥子、萊菔子。

方歌：三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

功用：溫肺化痰，降氣消食。

主治：痰壅氣逆食滯證。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。

8.半夏白術(shù)天麻湯

組成：半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草、生姜、大棗。

方歌：半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風痰盛，化痰息風是效方。

功用：化痰息風，健脾祛濕。

主治：風痰上擾證。

配伍意義：方中半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝息風，止眩暈，兩者配伍為治風痰眩暈頭痛之要藥，共為君藥。李東垣《脾胃論》曰：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風虛內(nèi)作，非天麻不能除。”本方是在二陳湯燥濕化痰的基礎(chǔ)上，加入健脾燥濕之白術(shù)、平肝息風之天麻而組成。

【進階攻略】

化痰劑為考試?？純?nèi)容，需全面掌握，結(jié)合方歌加強記憶。重點記憶方劑的主治病證。注意半夏白術(shù)天麻湯是二陳湯加白術(shù)、天麻而組成（大綱是這樣寫，但是二陳湯中有烏梅，半夏白術(shù)天麻湯中沒有烏梅）。

注意化痰劑分類：

燥濕化痰——二陳湯、溫膽湯；

清熱化痰——清氣化痰丸、小陷胸湯；

潤燥化痰——貝母瓜蔞散；

溫化寒痰——苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯；

化痰息風——半夏白術(shù)天麻湯。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.貝母瓜蔞散的組成藥物中不包括

A.花粉

B.桔梗

C.茯苓

D.橘紅

E.膽南星

2.半夏白術(shù)天麻湯主治

A.燥痰咳嗽

B.濕痰證

C.寒飲咳嗽

D.熱痰咳嗽

E.風痰上擾證

3.二陳湯主治

A.燥痰咳嗽

B.濕痰證

C.寒飲咳嗽

D.熱痰咳嗽

E.實熱老痰證

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.貝母瓜蔞散組成：貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗。

2.【答案及解析】E.半夏白術(shù)天麻湯主治風痰上擾證。臨床可見眩暈，頭痛，胸膈痞滿，痰多，嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑。

3.【答案及解析】B.二陳湯主治濕痰證。臨床可見咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，不欲飲食，惡心嘔吐，或頭眩心悸，肢體困倦，舌苔白滑，脈滑。

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