關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試“中醫(yī)診斷學”考點：問診”相關內容，相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在關注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

問診

一、問寒熱部分需要掌握的內容：

1.根據惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關兼癥，分為以下三種類型：

（1）惡寒重發(fā)熱輕是風寒表證的特征。

（2）發(fā)熱重惡寒輕是風熱表證的特征。

（3）發(fā)熱輕而惡風自汗是傷風表證的特征。

二、問疼痛是問診中的重要內容，考試中?？?。需要掌握十二種疼痛的性質與臨床意義。

1.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。如胸脅脘腹等處脹痛，時發(fā)時止，多屬肺、肝、胃腸氣滯之證。但頭目脹痛，多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

2.刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。以頭部及胸脅、脘腹等處較為常見。

3.走竄痛指疼痛的部位游走不定，或走竄攻沖作痛的癥狀。或為氣滯所致，或見于行痹。若胸脅脘腹疼痛而走竄不定者，稱為竄痛，多因肝郁氣滯所致；若肢體關節(jié)疼痛而游走不定者，稱為游走痛，多見于痹病的行痹。

4.固定痛指疼痛部位固定不移的癥狀。若胸脅脘腹等處固定作痛，多為瘀血所致；若四肢關節(jié)固定作痛，多因寒濕、濕熱阻滯，或熱壅血瘀所致。

5.冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證疼痛的特點。因寒邪侵入，阻滯臟腑、組織、經絡所致者，屬實寒證；因陽氣不足，臟腑、組織、經絡失于溫煦所致者，屬虛寒證。常見于腰脊、脘腹及四肢關節(jié)等處。

6.灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。因火邪竄絡，陽熱熏灼所致者，屬實熱證；因陰虛火旺所致者，屬虛熱證。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關節(jié)等處。

7.絞痛指疼痛劇烈，如刀絞割而難以忍受的癥狀。多因瘀血、氣滯、結石、蟲積等有形實邪阻閉氣機，或寒邪凝滯氣機所致。如心脈痹阻所引起的真心痛，結石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪內侵胃腸所致的脘腹痛等，往往都具有絞痛的特點。

8.隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。多因陽氣精血虧虛，臟腑經脈失養(yǎng)所致。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

9.重痛指疼痛伴有沉重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機所致。常見于頭部、四肢及腰部。頭部重痛，亦可因肝陽上亢，氣血上壅導致。

10.酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。多因風濕侵襲，氣血運行不暢，或腎虛、氣血不足，組織失養(yǎng)所致。常見于四肢、腰背的關節(jié)、肌肉處。

11.掣痛指抽掣牽引作痛，由一處連及它處的癥狀，也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng)，或經脈阻滯不通所致。

12.空痛指疼痛帶有空虛感的癥狀。是虛證疼痛的特點。多因腎精不足，或氣血虧虛，組織器官失養(yǎng)所致。常見于頭部、小腹部。

三、問頭痛需要掌握的內容：

（1）根據頭痛部位不同，可辨識病在何經

1）后頭部連項痛：屬太陽經頭痛。

2）前額部連眉棱骨痛：屬陽明經頭痛。

3）側頭部痛，痛在兩側太陽穴附近為甚者：屬少陽經頭痛。

4）巔頂痛：屬厥陰經頭痛。

5）頭痛連齒者：屬少陰經頭痛。

（2）根據頭痛的不同性質，可辨識病性的寒熱虛實

1）頭痛連項，遇風加重者：屬風寒頭痛。

2）頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風熱頭痛。

3）頭痛如裹，肢體困重者：屬風濕頭痛。

4）頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。

5）頭痛眩暈，面色蒼白者：屬血虛頭痛。

6）頭腦空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。

四、問失眠中需要重點掌握臨床常見四種失眠的類型：

臨床常見有四種類型：

（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

（2）睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

（3）睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

（4）夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內停。

五、問口味中需要掌握的幾種口味臨床表現及意義。

1.口淡是指患者味覺減退，口中乏味，甚至無味的癥狀。多見于脾胃氣虛。

2.口甜是指患者自覺口中有甜味的癥狀。多見于脾胃濕熱、脾虛。

3.口黏膩是指患者自覺口中黏膩不爽的癥狀。多由濕濁停滯、痰飲食積所致。

4.口酸是指患者自覺口中有酸味，或泛酸的癥狀。多見于肝胃蘊熱、飲食停滯。

5.口澀是指患者自覺口有澀味，如食生柿子的癥狀。為燥熱傷津，或臟腑熱盛所致。

6.口苦是指患者自覺口中有苦味的癥狀。多見于肝膽火旺、濕熱內蘊致膽氣上逆、心火上炎。

7.口咸是指患者自覺口中有咸味的癥狀。多屬腎病及寒證。

備注：除此以上常考內容外，其余的內容也有可能會出現在考試中，也需要復習的過程中加以了解。

編輯推薦：

【考點匯總】2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生考前必背的考點匯總！

【二試估分】2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)“一年兩試”模擬試卷600道！

【二試突擊】 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重難點、易錯點、易混淆知識匯總

以上為“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試“中醫(yī)診斷學”考點：問診”全部內容，由醫(yī)學教育網小編整理，更多信息請隨時關注醫(yī)學教育網。