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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前口袋速記:中醫(yī)兒科學(xué)-厭食、積滯、疳證

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1.厭食的病位在脾胃,治療以運(yùn)脾開胃為基本原則。

2.厭食辨證論治:

脾失健運(yùn)證--治法:調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃;方藥:不換金正氣散。

脾胃氣虛證--治法:健脾益氣,佐以助運(yùn);方藥:異功散。

脾胃陰虛證--治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn);方藥:養(yǎng)胃增液湯。

3.積滯的病位在脾胃,治療以消食化積、理氣行滯為基本原則。

4.積滯辨證論治:

乳食內(nèi)積證--治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯;方藥:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

脾虛夾積證--治法:健脾助運(yùn),消食化滯;方藥:健脾丸。

5.疳證的病因病機(jī):干疳及疳積重癥階段,因脾胃虛衰,生化乏源,氣血虧耗,諸臟失養(yǎng),必累及其他臟腑,出現(xiàn)各種兼證。若脾病及肝,肝失所養(yǎng),肝陰不足,不能上承于目,而見視物不清,夜盲目翳者,則為“眼疳”;脾病及心,心開竅于舌,心火上炎,而見口舌生瘡者,稱為“口疳”;脾病及肺,土不生金,肺氣受損,衛(wèi)外不固,易于外感,而見咳嗽、潮熱者,稱為“肺疳”;脾病及腎,腎精不足,骨失所養(yǎng),久致骨骼畸形者,稱為“骨疳”;脾虛不運(yùn),氣不化水,水濕泛濫,則為“疳腫脹”。

疳證的病位在脾胃,治療原則以健運(yùn)脾胃為主。

6.疳證辨證論治:

(1)常證

疳氣證--治法:調(diào)脾健運(yùn);方藥:資生健脾丸。

疳積證--治法:消積理脾;方藥:肥兒丸。

干疳證--治法:補(bǔ)益氣血;方藥:八珍湯。

(2)兼證

眼疳證--治法:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目;方藥:石斛夜光丸。

口疳證--治法:清心瀉火,滋陰生津;方藥:瀉心導(dǎo)赤散。

疳腫脹證--治法:健脾溫陽,利水消腫;方藥:防己黃芪湯合五苓散。

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