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筆試考點(diǎn)速記|2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)科目考點(diǎn):心與小腸病辨證

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【中醫(yī)診斷學(xué)】心與小腸病辨證

1.心氣虛、心陽虛、心陽暴脫三證鑒別:心氣虛證以心悸、胸悶兼氣虛證為特征;心陽虛證是在心氣虛的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)心胸悶痛、畏寒肢冷等虛寒證候?yàn)樘卣?;心陽暴脫證是在心陽虛的基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)冷汗、肢厥、脈微等亡陽證候?yàn)樘卣鳌?/p>

2.心血虛證與心陰虛證二者均可見心悸、失眠、多夢等癥,但血虛以“色白”為特征而無熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

3.心脈痹阻證的鑒別:

共同點(diǎn):共同的主癥表現(xiàn)為心悸怔忡,心胸憋悶作痛,痛引肩背內(nèi)臂,時作時止。

不同點(diǎn):瘀阻心脈證兼見心胸刺痛,舌暗或有青紫斑點(diǎn),脈細(xì)澀或結(jié)代;痰阻心脈證兼見心胸悶痛,體胖痰多,身重困倦,苔白膩,脈沉滑或沉澀;寒凝心脈證兼見心痛劇痛,遇寒加重,得溫痛減,形寒肢冷,脈沉遲或沉緊;氣滯心脈證兼見心胸脹痛,脅脹善太息,舌淡紅,脈弦。

4.痰蒙心神證和痰火擾神證二者均有神志異常的表現(xiàn),均可見神昏。但痰蒙心神證為痰濁,其癥以抑郁、癡呆、錯亂為主,有痰無火,無熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為痰熱,其癥以神志狂躁、神昏譫語為主,既有痰,又有火。

5.心火亢盛證:以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主的實(shí)熱證。

6.瘀阻腦絡(luò)證:以頭痛、頭暈與瘀血癥狀為主。

7.小腸實(shí)熱證:心火下移小腸,以小腸里熱熾盛癥狀為主。

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