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1.在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,國外則以酒精中毒多見。
2.肝硬化的體征:糖皮質(zhì)激素分泌減少,可見皮膚色素沉著,面部黝黑。出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。
3.急性上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,也是肝硬化主要死因。
4.肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見的肝硬化死亡原因之一。
5.超聲檢查:肝硬化時肝實質(zhì)回聲增強、不規(guī)則、不均勻,為彌漫性病變。進行常規(guī)B超檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。
6.肝穿刺活檢是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。
7.肝硬化輕度腹水患者治療首選螺內(nèi)酯;療效不佳或腹水較多的患者,螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用。過快利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。無水腫者每天減輕體重500g,有下肢水腫者每天減輕體重1000g。
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