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新生兒疾?。禾デ?、硬腫癥考點(diǎn)

胎怯、硬腫癥是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師涉及到的知識(shí)點(diǎn),為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編您整理解答胎怯、硬腫癥考點(diǎn)如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.胎怯又稱“胎弱”,臨床以出生低體重為特點(diǎn),以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo),包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。病因?yàn)橄忍旆A賦不足,病變臟腑主要在腎與脾。

2.早產(chǎn)兒和小于胎齡兒胎怯區(qū)別:早產(chǎn)兒胎齡未滿37周,大多數(shù)體重低于2500g,身長(zhǎng)不足46cm.小于胎齡兒又稱足月小樣兒,胎齡滿37——42周,體重低于2500g,身長(zhǎng)、頭圍大多在正常范圍內(nèi)。兩者區(qū)別主要在于胎齡。

3.胎怯治療以補(bǔ)腎培元為基本原則。

胎怯辨證論治:

腎精薄弱證——治法:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng);方藥:補(bǔ)腎地黃丸。

脾腎兩虛證——治法:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng);方藥:保元湯。

4.硬腫癥多發(fā)生在生后7——10天的新生兒,以胎怯兒多見(jiàn)。低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)。硬腫癥的內(nèi)因是腎陽(yáng)虛衰,外因是感受寒邪。治療以溫陽(yáng)散寒、活血化瘀為治療原則。

5.硬腫癥辨證論治:

寒凝血澀證——治法:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò);方藥:當(dāng)歸四逆湯。

陽(yáng)氣虛衰證——治法:益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血;方藥:參附湯。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容不作為考試重點(diǎn),熟記胎怯以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo),硬腫癥多發(fā)生在生后7——10天的新生兒,低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)。了解各證型所對(duì)應(yīng)的方劑。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷胎怯的體重指標(biāo)為

A.500g

B.1000g

C.1500g

D.2000g

E.2500g

2.治療脾腎兩虛型胎怯所用的方劑

A.參附湯

B.保元湯

C.當(dāng)歸四逆湯

D.補(bǔ)腎地黃丸

E.六味地黃丸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.胎怯臨床以出生低體重為特點(diǎn),以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo)。

1.【答案及解析】B.胎怯脾腎兩虛證治法為健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng);方藥用保元湯。

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