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（1）膿腫一次切開(kāi)法

適應(yīng)證：淺部膿腫。

操作方法：在麻醉后，取截石位，局部消毒，于膿腫處切口，切口呈放射狀，長(zhǎng)度應(yīng)與膿腫等長(zhǎng)，使引流通暢，同時(shí)尋找齒線處感染的肛隱窩或內(nèi)口，將切口與內(nèi)口之間的組織切開(kāi)，并搔刮清除，以避免形成肛漏。

（2）一次切開(kāi)掛線法

適應(yīng)證：高位膿腫，如由肛隱窩感染而致坐骨直腸間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫及馬蹄形膿腫等。

操作方法：麻醉后，患者取截石位，局部消毒，于膿腫波動(dòng)明顯處，或穿刺抽膿，指示部位，作放射狀或弧形切口，充分排膿后，以食指分離膿腔間隔，然后用雙氧水或生理鹽水沖洗膿腔，修剪切口擴(kuò)大成梭形（可切取膿腔壁送病理檢查）。然后用球頭探針，自膿腫切口探人并沿膿腔底部輕柔地探查內(nèi)口，另一食指伸人肛內(nèi)引導(dǎo)協(xié)助尋找內(nèi)口，探通內(nèi)口后，將球頭探針拉出，以橡皮筋結(jié)扎于球頭部，通過(guò)膿腔拉出切口，將橡皮筋兩端收攏，并使之有一定張力后結(jié)扎，創(chuàng)口內(nèi)填以紅油膏紗條，外敷紗布，寬膠布固定。

（3）分次手術(shù)  適用于體質(zhì)虛弱或不愿住院治療的深部膿腫。切口應(yīng)在壓痛或波動(dòng)明顯部位，盡可能靠近肛門(mén)，切口呈弧狀或放射狀，須有足夠長(zhǎng)度，用紅油膏紗條引流，以保持引流通暢。待形成肛漏后，再按肛漏處理。病變炎癥局限和全身情況良好者，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)口，可采用切開(kāi)掛線法，以免二次手術(shù)。

（4）術(shù)后處理  酌情應(yīng)用清熱解毒、托里排膿的中藥或抗生素，以及緩瀉劑。術(shù)后每次便后用苦參湯坐浴，換藥。掛線者，一般約10天自行脫落，可酌情緊線或剪除，此時(shí)創(chuàng)面已修復(fù)淺平，再經(jīng)換藥后，可迅速愈合，無(wú)肛門(mén)失禁等后遺癥。各種方式的手術(shù)后，須注意有無(wú)高熱、寒戰(zhàn)等，如有則應(yīng)及時(shí)處理。

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