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糖尿病-中醫(yī)全科主治醫(yī)師輔導

2015-05-18 07:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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備考中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試,內容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

【概述】糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病,絕大多數(shù)為原發(fā)性,具有明顯的遺傳傾向。其基本病理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質代謝紊亂,嚴重時可導致酸堿平衡失調,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常則是其特征。本病一般早期無臨床癥狀,至癥狀期才有多食、多飲、多尿、煩渴善饑、消瘦、乏力等癥狀出現(xiàn)。久病者常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經(jīng)病變,嚴重者可并發(fā)酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒,也可并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結核等。本病好發(fā)于中老年,發(fā)病率隨年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。目前臨床將本病主要分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型兩類。前者起病急,典型病例見于小兒及青少年,但任何年齡均可發(fā)病。

后者起病慢,典型病例則見于成人中老年,偶見于小兒。

中醫(yī)稱本病為“消渴”,也稱“消癉”、“膈消”、“肺消”、“消中”。認為飲食不節(jié)、情志失調、房勞傷腎、先天稟賦不足、過服溫燥藥物是導致本病發(fā)生的主要病因。如長期過食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,損傷脾胃,積于胃中,釀成內熱,消谷耗液而致病。長期郁怒傷肝,肝氣郁結,久而化火,火熱熾盛,上灼胃液,下耗腎精而致病。先天稟賦不足,五臟虧損,尤其腎無虛弱,使精氣不足,氣血虛損,終至精虧液竭而致病。凡此表明,雖病因各異,然病機則一,均為內熱傷陰、消谷耗津而發(fā)病。

【臨床表現(xiàn)】糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病,絕大多數(shù)為原發(fā)性,具有明顯的遺傳傾向。其基本病理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質代謝紊亂,嚴重時可導致酸堿平衡失調,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常則是其特征。本病一般早期無臨床癥狀,至癥狀期才有多食、多飲、多尿、煩渴善饑、消瘦、乏力等癥狀出現(xiàn)。久病者常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經(jīng)病變,嚴重者可并發(fā)酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒,也可并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結核等。本病好發(fā)于中老年,發(fā)病率隨年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。目前臨床將本病主要分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型兩類。前者起病急,典型病例見于小兒及青少年,但任何年齡均可發(fā)病。

后者起病慢,典型病例則見于成人中老年,偶見于小兒。

中醫(yī)稱本病為“消渴”,也稱“消癉”、“膈消”、“肺消”、“消中”。認為飲食不節(jié)、情志失調、房勞傷腎、先天稟賦不足、過服溫燥藥物是導致本病發(fā)生的主要病因。如長期過食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,損傷脾胃,積于胃中,釀成內熱,消谷耗液而致病。長期郁怒傷肝,肝氣郁結,久而化火,火熱熾盛,上灼胃液,下耗腎精而致病。先天稟賦不足,五臟虧損,尤其腎無虛弱,使精氣不足,氣血虛損,終至精虧液竭而致病。凡此表明,雖病因各異,然病機則一,均為內熱傷陰、消谷耗津而發(fā)病。

【辯證分型及治療】糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病,絕大多數(shù)為原發(fā)性,具有明顯的遺傳傾向。其基本病理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質代謝紊亂,嚴重時可導致酸堿平衡失調,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常則是其特征。本病一般早期無臨床癥狀,至癥狀期才有多食、多飲、多尿、煩渴善饑、消瘦、乏力等癥狀出現(xiàn)。久病者常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經(jīng)病變,嚴重者可并發(fā)酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒,也可并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結核等。本病好發(fā)于中老年,發(fā)病率隨年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。目前臨床將本病主要分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型兩類。前者起病急,典型病例見于小兒及青少年,但任何年齡均可發(fā)病。

后者起病慢,典型病例則見于成人中老年,偶見于小兒。

中醫(yī)稱本病為“消渴”,也稱“消癉”、“膈消”、“肺消”、“消中”。認為飲食不節(jié)、情志失調、房勞傷腎、先天稟賦不足、過服溫燥藥物是導致本病發(fā)生的主要病因。如長期過食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,損傷脾胃,積于胃中,釀成內熱,消谷耗液而致病。長期郁怒傷肝,肝氣郁結,久而化火,火熱熾盛,上灼胃液,下耗腎精而致病。先天稟賦不足,五臟虧損,尤其腎無虛弱,使精氣不足,氣血虛損,終至精虧液竭而致病。凡此表明,雖病因各異,然病機則一,均為內熱傷陰、消谷耗津而發(fā)病。

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