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中醫(yī)全科主治醫(yī)師考點(diǎn):糖尿病辯證

為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了糖尿病辯證,詳情如下:

1、燥熱熾盛:此型多見(jiàn)于疾病初起,來(lái)勢(shì)較急。多食,消谷善饑,或胃脘嘈雜,口渴多飲,甚則渴飲無(wú)度,咽干舌燥,形體消瘦,小便頻數(shù)色黃。大便秘結(jié)或干燥。舌苔薄黃膩或黃燥,舌質(zhì)紅或帶芒刺,脈滑數(shù)或弦滑。

2、氣陰兩虛:此型是本病的基本型。三多癥狀明顯,倦怠乏力,心慌氣短,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng)或心悸健忘,自汗盜汗,五心煩熱,或骨蒸潮熱,形體消瘦,唇紅咽干,尿頻色黃,大便干。舌苔薄白或少苔,舌質(zhì)紅少津,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

3、陰虛火旺:此型多見(jiàn)于病久遷延不愈。咽干口燥,口苦,口渴多飲;或牙齦腫痛,牙宣口臭,或口舌生瘡,消谷善饑,脘痛如灼,伴五心煩熱,骨蒸潮熱,盜汗,或心煩失眠,形體消瘦,尿頻量多,或溺赤,大便干燥或秘結(jié)。舌苔薄白或無(wú)苔、花剝,或薄黃,舌質(zhì)干少津,脈細(xì)小數(shù)或滑數(shù)。

4、陰陽(yáng)兩虛:此型多見(jiàn)于疾病后期。三多癥狀遷延日久,形寒肢冷,面色眺白或黧黑,浮腫,皮膚毛發(fā)干枯無(wú)華,頭暈乏力,耳鳴耳聾,腰酸腿軟,夜尿頻數(shù),大便稀溏,多伴有并發(fā)癥,或有酮中毒現(xiàn)象。舌苔薄白,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)無(wú)力。

5、脾腎陽(yáng)虛:此型多見(jiàn)于50歲以上中老年患者。三多癥狀不明顯,畏寒怕冷,尤其腹部怕涼,神疲乏力,氣短,腰膝酸軟無(wú)力,耳鳴耳聾,滑精或陽(yáng)瘺,自汗,小便頻數(shù)量多或清長(zhǎng),或失禁,或如脂膏,大便溏薄,或五更泄瀉。舌苔白潤(rùn),舌質(zhì)淡胖或淡紅,脈關(guān)尺沉細(xì)弱。

6、瘀血內(nèi)阻:此型多見(jiàn)于糖尿病經(jīng)治療三消不減,形體日漸消瘦,出現(xiàn)合并心腦血管及神經(jīng)病變者。三多癥狀輕重不一,伴胸悶胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或肢體麻木,半身不遂,面有瘀斑,月經(jīng)血塊多色紫。舌紫暗或淡暗,有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下靜脈怒張,脈來(lái)細(xì)澀。

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