利濕退黃藥茵陳蒿
利濕退黃藥是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn)之一,今天小編就整理了利濕退黃藥中的茵陳蒿的相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
茵陳蒿(附:鈴茵陳)
【藥用】菊科草本植物濱蒿ArtemisiascopariaWaldst.etkit.或茵陳蒿A.CapillarisThumb的幼苗。
【功效】清熱利濕,退黃疸。
【性味與歸經(jīng)】苦,微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。
【臨床應(yīng)用】用于濕熱黃疸
茵陳苦泄下降,功專(zhuān)清利濕熱,為治黃疸之要藥,主要用于濕熱熏蒸而發(fā)生黃疸的病癥,可單用一味,大劑量煎湯內(nèi)服;亦可配合大黃、梔子等同用。若小便不利顯著者,又可與澤瀉、豬苓等配伍。本品退黃疸之效甚佳,故除用于濕熱黃疸之外,對(duì)于因受寒濕或素體陽(yáng)虛發(fā)生的陰黃病癥,也可應(yīng)用。但須配合溫中祛寒之品如附子、干姜等藥同用,以奏除陰寒而退黃疸的作用。
【處方用名】茵陳蒿、茵陳、綿茵陳、西茵陳(洗凈,曬干,切碎用)
【一般用量與用法】三錢(qián)至一兩,煎服。
【附藥】鈴茵陳:即玄參科草本植物姻行草之全草。功用與茵陳蒿相似,但在北方許多地區(qū)將此品作為"劉寄奴"使用。
【按語(yǔ)】1.茵陳蒿苦寒清熱利濕,功專(zhuān)治療黃疸,力佳效宏,且隨佐使之寒熱,而能理黃癥之陰陽(yáng),故為臨床所常用。雖入利水之類(lèi),略有滲濕之功,然通利小便作用,并不顯著。現(xiàn)據(jù)藥理研究,本品有利疸作用,能增加膽汁分泌,并有解熱作用,足以證明數(shù)千年來(lái)的臨床實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),確屬寶貴。
2.古人認(rèn)為黃膽的形成,是由于脾胃濕熱蘊(yùn)積所致,故以其為脾胃經(jīng)藥;然濕熱必熏蒸肝膽,致膽之外溢而現(xiàn)黃疸,故近人又認(rèn)為,本品歸經(jīng)與肝膽攸關(guān),此乃認(rèn)識(shí)之發(fā)展,且與實(shí)際相符合,所當(dāng)于與以公認(rèn)者。
3.茵陳雖為退黃要藥,近人又用治急性無(wú)黃疸性肝炎,凡屬濕熱所致,亦能奏效,則又不必拘之于退黃矣。
【方劑舉例】1.茵陳蒿湯(《傷寒論》):茵陳、梔子、大黃。治傷寒八、九日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿(mǎn)者。
2.茵陳四逆湯(《玉機(jī)微義》):茵陳、附子、干姜、灸甘草。治寒濕陰黃,手足逆冷,脈沉微細(xì)等。
3.膽郁通(《全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)技術(shù)資料選編》):茵陳、郁金、甘草。治小兒急性傳染性肝炎。
【文獻(xiàn)摘錄】《本草經(jīng)疏》:「茵陳,其主風(fēng)濕寒熱,邪氣熱結(jié),黃疸,通身發(fā)黃,小便不利及頭熱,皆濕熱在陽(yáng)明、太陰所生病也??嗪茉餄癯裏幔瑵駸崛?,則諸癥自退矣。除濕散熱結(jié)之要藥也。」
《本草鉤述元》:「發(fā)陳致新,與他味之逐濕熱者殊,而滲利為功者,尤難相匹?!?/p>
《本草圖解》:「發(fā)黃有陰陽(yáng)兩種,茵陳同梔子、黃柏以治陽(yáng)黃,同附子、干姜以治陰黃??傊痍悶榫?,隨佐使之寒熱而理黃證之陰陽(yáng)也?!?/p>
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