距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有三個月的時間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是利尿通淋藥：車前子。

車前子（附：車前草）

【藥用】車前科草植物車前PlantagoasiaticaL.或平車前P.depressawilld的成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】甘，寒。歸肝、腎、小腸、肺經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，滲濕止瀉，清肝明目，祛痰止咳。

【淋床應(yīng)用】1.用于小便不利，淋瀝澀痛，水腫等癥。

車前子甘寒清熱，質(zhì)沉下行，性專降泄，具有良好的通利小便、滲濕泄熱功效，用于濕熱下注、小便淋瀝澀痛等癥，常與木通、滑石等配伍應(yīng)用。對于水腫、小便不利等癥，也具有顯著功效，為臨床所常用，主要用于實癥；如腎虛水腫，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。

2.用于濕熱泄瀉。

車前子能滲利水濕，分清泌濁而止瀉，利小便而實大便，臨床上以治濕熱泄瀉為宜，癥情輕者，可以單味使用，較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用。

3.用于目赤腫痛或眼目昏花。

車前子清肝熱而明頭目，不論虛實，都可配用，如肝火上炎所致的目赤腫痛者，可與菊花、決明子、青箱子等同用；如肝腎不足所致的眼目昏花、迎風(fēng)流淚，可與熟地、菟絲子等同用。

4.用于咳嗽痰多。

本品又有祛痰止咳之功，以用于肺熱咳嗽較宜，可與杏仁、桔梗、蘇子等化痰止咳藥同用。

【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。

【附藥】車前草：即車前的全草。性味功效與車前子相似，且能清熱解毒，故有可用于瘡瘍腫痛。一般用量為三錢至五錢，煎服。

【按語】車前子甘寒清熱，性專降泄，故能通利水道、滲濕泄熱，為利小便、治淋通之要藥；小便利則清濁分，大便實則泄得止，故又能滲濕而止瀉；入肝而清熱，目赤腫痛是以治；入肺而祛痰，咳嗽痰多亦可療。

車前子主要用治濕熱下注、肝火肺熱之實癥，但又往往配伍補益之品，以治腎虛水腫及肝腎陰虛、眼目昏花等癥，可見其適應(yīng)病癥較為廣泛，然要在配伍適宜。

【方劑舉例】1.八正散（《和局方劑》）：木通、車前子、山梔子、滑石、瞿麥、萹蓄、大黃、炙甘草。治濕熱下注，熱淋，小便不利，淋瀝澀痛。

2.車前散（《證治準(zhǔn)繩》）：車前子、淡竹葉、赤茯苓、燈芯、荊芥穗。治諸淋。

3.濟生腎氣丸（《濟生方》）：車前子、牛膝、熟地、山藥、山茱萸澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。治腎陽不足，腰膝酸痛，少腹拘急，水腫，小便不利，或治腎虛腰重，腳腫，小便不利等。

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