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1.心腦病實(shí)證治療,宜祛邪以損其有余,兼用重鎮(zhèn)安神。痰火擾心者,宜清心豁痰瀉火;飲遏心陽。宜溫陽化飲;心血瘀阻,宜活血化瘀通絡(luò);腦脈受損,宜活血化瘀,化痰開竅;痰火、水飲、瘀血擾動(dòng)心神,心神不安,宜重鎮(zhèn)安神。心腦病證多屬本虛標(biāo)實(shí)之證,多表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜,宜在上述治療原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合氣血陰陽虛損的不同,辨證論治。
2.心腦病證虛證,當(dāng)補(bǔ)其不足,兼以養(yǎng)心安神。心氣虛者,宜補(bǔ)心氣;心血虛,宜養(yǎng)心血;心陰虛,宜滋心陰;心陽虛,宜溫心陽;腦髓空虛,宜補(bǔ)腎填髓。氣血虧虛,心神失養(yǎng),故多兼用養(yǎng)心安神之法。由于氣屬陽,血屬陰,故心氣虛進(jìn)一步發(fā)展,氣損及陽而成心陽虛,心陰虛亦多兼心血虛,所以治療心陽虛必加用補(bǔ)心氣藥,治心陰虛亦加用養(yǎng)心血藥。
而治療心氣虛可酌加少許溫心陽藥,取少火生氣之意;養(yǎng)心血時(shí)可加補(bǔ)氣之藥,益氣以生血。若心腦氣血雙虧,陰陽俱虛,應(yīng)兩者兼治。
3.重視結(jié)合他臟治療心腦病證。心腦病證雖然病位在心,但與肺、肝、脾、腎都有密切關(guān)系,應(yīng)綜合分析,全面治療。心主血,肺主氣,氣以帥血,若心氣不足,血行不暢,致使肺氣宣降輸布失常;肺氣虛弱,宗氣不足,血運(yùn)無力,臨床表現(xiàn)為心肺兩虛,治宜補(bǔ)益心肺。肝主疏泄,調(diào)理全身氣機(jī),情志所傷,氣機(jī)郁滯,可產(chǎn)生氣滯血瘀,或氣郁化火生痰;氣血逆亂,還可痹阻腦脈或血溢腦脈。心主血,脾統(tǒng)血,思慮過度傷及心脾,或脾虛氣血生化乏源,統(tǒng)攝無權(quán),引起心血虧耗,表現(xiàn)心脾兩虛,治當(dāng)補(bǔ)益心脾。正常人心腎相交,若腎陰不足,心火獨(dú)亢,或心火熾盛,獨(dú)亢于上,不能交下,表現(xiàn)為心腎不交證,治宜滋陰降火,交通心腎。腎主骨生髓,年老或久病腎精虧虛,以致腦髓空虛,治療則應(yīng)多從補(bǔ)腎填精著手。
4.急性期重視病情監(jiān)護(hù),緩解期重視調(diào)養(yǎng)。心腦病證在急性發(fā)作期,應(yīng)強(qiáng)化病情監(jiān)護(hù),注意神志、舌苔、脈象、呼吸、血壓等變化,加強(qiáng)夜間巡視,做好各種急救措施準(zhǔn)備,必要時(shí)予以吸氧、心電監(jiān)護(hù)及保留靜脈通道等,危重者應(yīng)當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合救治。緩解期應(yīng)使患者保持心情舒暢,避免情志過極。
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