為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了積聚的病因/基本病機及轉(zhuǎn)化，詳情如下：

一、積聚的病因

1.情志失調(diào)：情志抑郁，肝氣不舒，臟腑失和，脈絡(luò)受阻，血行不暢，氣滯血瘀，日積月累，可形成積聚。

2.飲食所傷：酒食不節(jié)，饑飽失宜，或恣食肥厚生冷，脾胃受損，運化失健，水谷精微不布，食滯濕濁凝聚成痰，或食滯、蟲積與痰氣交阻，氣機壅結(jié)，則成聚證。如痰濁氣血搏結(jié)，氣滯血阻，脈絡(luò)瘀塞，日久則可形成積證。

3.感受寒邪：寒邪侵襲，脾陽不運，濕痰內(nèi)聚，阻滯氣機，氣血瘀滯，積聚乃成。亦有外感寒邪，復(fù)因情志內(nèi)傷，氣因寒遏，脈絡(luò)不暢，陰血凝聚而成積。

4.病后所致：黃疸、脅痛病后，濕濁留戀，氣血蘊結(jié)；或久瘧不愈，濕痰凝滯，脈絡(luò)痹阻；或感染蟲毒（血吸蟲等），肝脾不和，氣血凝滯；或久瀉、久痢之后，脾氣虛弱，營血運行澀滯，均可導(dǎo)致積聚的形成。

二、積聚的基本病機及轉(zhuǎn)化

積聚病機主要是氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)

（聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主）

病位主要在于肝脾：

肝主疏泄，司藏血；脾主運化，司統(tǒng)血。如肝氣不暢，脾運失職，肝脾失調(diào)，氣血澀滯，壅塞不通，形成腹內(nèi)結(jié)塊，導(dǎo)致積聚。

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