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桂枝湯證

【原文】太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

【釋義】

本條論述太陽(yáng)中風(fēng)表虛證治。

1.陽(yáng)浮而陰弱：既指脈象浮緩，又言病機(jī)營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，即衛(wèi)陽(yáng)浮盛、營(yíng)陰失守。

2.發(fā)熱、脈浮：風(fēng)寒之邪侵襲人體，衛(wèi)氣奮起抗邪，與邪相爭(zhēng)。（陽(yáng)浮者熱自發(fā)）

3.汗出：衛(wèi)氣受邪，失于固密，營(yíng)陰不能內(nèi)守，泄漏于外。（陰弱者汗自出）

4.衛(wèi)氣失其“溫分肉”之職，則見(jiàn)惡風(fēng)惡寒；熱勢(shì)不高，見(jiàn)“翕翕發(fā)熱”；肺氣不利見(jiàn)“鼻鳴”；胃氣上逆見(jiàn)“干嘔”。

【方解】

1.桂枝：辛溫，溫經(jīng)通陽(yáng)，疏風(fēng)散寒。

芍藥：酸苦微寒，斂陰和營(yíng)；二者等量配伍，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

2.生姜、大棗：益脾和胃，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

生姜辛散止嘔，助桂枝調(diào)衛(wèi)；大棗補(bǔ)中和胃，助芍藥和營(yíng)。

3.炙甘草：補(bǔ)中氣且調(diào)和諸藥，與桂枝、生姜相配辛甘化陽(yáng)（溫陽(yáng)）；與芍藥酸味相配，酸甘化陰（益陰）。

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