醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2020年第53期
【金匱要略】
原文“咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者”。方劑首選的是
A.桔梗湯
B.桂枝湯
C.二陳湯
D.甘草干姜湯
E.葶藶大棗瀉肺湯
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案為A。
原文:咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
原文:肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。
【溫病學(xué)】
下列屬于濕溫病濕遏衛(wèi)氣證候表現(xiàn)的是
A.身熱不揚(yáng)
B.頭重如裹
C.身重肢倦
D.胸悶脘痞
E.以上都是
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
濕溫病濕遏衛(wèi)氣證候表現(xiàn):身熱不揚(yáng),午后熱顯,惡寒,無汗或少汗,頭重如裹,身重肢倦,胸悶脘痞,面淡黃,口不渴,苔白膩,脈濡緩。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
陰證的臨床表現(xiàn)為
A.肌膚灼熱
B.煩躁不安
C.呼吸氣粗
D.身重踡臥
E.口干渴飲
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D。
陰證的特征性表現(xiàn)有:面色蒼白或暗淡,精神萎靡,身重踡臥,畏冷肢涼,倦怠無力,語聲低怯,納差,口淡不渴,小便清長或短少,大便溏瀉氣腥,舌淡胖嫩,脈沉遲、微弱、細(xì)。除了選項(xiàng)D以外,其余各項(xiàng)均為陽證的臨床表現(xiàn),故根據(jù)題干所問,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案選D。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
正常情況下,特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥可見于
A.兒童
B.老年人
C.運(yùn)動員
D.育齡婦女
E.哺乳期婦女
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D。
特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥可見于育齡婦女,且發(fā)紺的出現(xiàn)多與月經(jīng)周期有關(guān)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D。
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
下列選項(xiàng)對積與聚無鑒別意義的是
A.積為固定不移,聚為聚散無常
B.積的病位在大腹,聚的病變部位在小腹
C.積屬血,聚屬氣
D.積屬臟病,聚屬腑病
E.積的病程長,聚的病程短
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟?。痪蹖贌o形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。聚證病程較短,一般預(yù)后良好。少數(shù)聚證日久不愈,可以由氣入血轉(zhuǎn)化成積證?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B。
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