一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內）

1．疾病進展迅速，緊急危重，痛苦難忍，危及生命時，治療原則是:

A.緩則治其本 B.急則治其標 C.標本兼治 D.扶正祛邪

2．首先出現感冒之名的醫(yī)著是：（ ）

A.《內經》 B.《丹溪心法.傷風 》 C.《仁齋直指方 ．諸風》 D.《諸病源候論》

3．引起感冒的主要病因是：（ ）

A.寒邪 B.熱邪 C.燥邪 D.風邪

4．患者寒熱起伏，午后熱甚，尿頻尿急，小便短赤灼熱，腰腹脹痛，舌苔黃膩，脈滑數，治療最佳選方是：（ ）

A.八正散合小柴胡湯 B.石葦散 C.知柏地黃丸 D.王氏連樸飲

5．濕熱腰痛的代表方：（ ）

A.四妙丸 B.半夏厚樸湯 C.身痛逐淤湯 D.膈下逐淤湯

6．患者下痢赤白膿血，日久不愈，痢下鮮血粘稠，量少難出，心煩口干，夜熱不寐，午后低熱，體瘦乏力，舌質紅絳而干，舌苔少，脈細數。其治療的最佳方劑應是：（ ）

A.真人養(yǎng)臟湯 B.胃苓湯 C.沙參麥冬湯 D.駐車丸

7．厥證的治療原則；（ ）

A.通暢氣機 B.開竅醒神 C救逆醒神 D.醒神回厥

8．外感咳嗽常以下列那種病邪為先導？ （ ）

A.寒邪 B.燥邪 C.風邪 D.濕邪

9．患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，呼氣延長，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃，粘濁稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，煩悶不安，口渴喜飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。其治療最佳選方是：（ ）

A.射干麻黃湯 B.定喘湯 C.麻杏石甘湯 D.小青龍湯

10．患者喘咳氣急，倚息難以平臥，胸部滿悶，咳痰稀薄如涎，心悸，面浮肢腫，尿少，怯寒肢冷，面青唇紫，舌胖紫暗，舌苔白滑，脈沉細。治療最佳選方為：（ ）

A.真武湯 B.葶藶大棗瀉肺湯 C.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯 D.參附湯合黑錫丹

11．患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。其治療最佳選方是：（ ）

A.沙參麥冬湯 B.千金葦莖湯 C.如金解毒散 D.加味桔梗湯

12．下列病癥除那一項外均可出現咳喘癥狀？（ ）

A.喘證 B.哮病 C.肺脹 D.感冒

13．證見嗆咳氣急，痰少質黏，時有咳血，量多血色鮮紅，午后潮熱，顴紅，骨蒸，五心煩熱，盜汗量多，口渴，心煩，失眠，急噪易怒，胸協(xié)掣痛，男子可見遺精，女子月經不調，形體日漸消瘦，舌質紅而干，舌苔薄黃或剝，脈細數。治療最佳選方是：（ ）

A.月華丸 B.百合固金湯 C.保真湯 D.沙參麥冬湯

14．苓桂術甘湯是以下心悸哪一證的主方？（ ）

A.心陽不振 B.水氣凌心 C.心血瘀阻 D.腎陽虛衰

15．“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。”出自：（ ） 醫(yī)學\教育網搜索整理

A.《金匱要略》 B.《素問 ．藏氣法時論》 C.《靈樞.厥論》 D.《靈樞.五邪》

16．李某，男，45歲，頭暈且痛，目赤口苦，煩躁易怒，寐少多夢，胸脅脹痛，舌紅，舌苔黃，脈弦數，代表方是：（ ）

A. 半夏白術天麻湯 B.天麻鉤藤飲 C.鎮(zhèn)肝熄風湯 D.龍膽瀉肝湯

17．將中風病分為“真中”、“類中”的醫(yī)家是：（ ）

A.王 履 B.李中梓 C.王清任 D. 朱丹溪

18．鄭 某，女，42歲，煩熱不寐，多夢易驚，性情急躁易怒，伴頭暈頭痛，目赤耳鳴，口苦口干，小便黃赤，大便秘結，舌紅，舌苔黃，脈弦數。辨證為：（ ）

A.痰熱內擾 B.肝火擾心 C.心火熾盛 D.陰虛火旺

19．不寐，多夢易醒，膽怯心悸，遇事易驚，氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。主方是：（ ）

A.黃連溫膽湯 B.朱砂安神丸 C.安神定志丸 D.黃連阿膠湯

20．癎病休止期急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，目赤，舌紅，舌苔黃膩，脈沉弦滑而數。治法是：（ ）

A.滌痰熄風，開竅定痛 B.清熱瀉火，化痰開竅 C.補益心腎，健脾化痰

D.補益心脾，健脾化痰

21．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導致胃痛？（ ）

A.風邪 B. 熱邪 C.濕邪 D.寒邪

22．嘔吐的基本病機是：（ ）

A.胃失和降,胃氣上逆 B.脾胃虛寒,胃中無火 C.痰濕中阻,濁氣上逆 D.脾胃陽虛,虛氣上逆

23．飲食停滯之腹痛，若食滯較輕，脘腹?jié)M悶者，其治療應首選：（ ）

A.保和丸 B.枳實導滯丸 C.大承氣湯 D.柴胡疏肝散

24．突然嘔吐，胸脘滿悶，頻頻泛惡，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之：（ ）

A.飲食停滯證 B.外邪犯胃證 C.肝氣犯胃證 D. 痰飲內停證

25．水腫的主要病變臟腑是：（ ）

A.肝脾胃 B.肺肝腎 C.肺脾腎 D.肺肝脾

26．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚或無熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數。治療的主方是：（ ）

A茵陳蒿湯 B.大柴胡湯 C.茵陳四苓湯 D.茵陳術附湯

27．治療水濕浸漬型水腫首選方是：（ ）

A.越婢加術湯 B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 C.胃苓湯合五皮飲 D.疏鑿飲子

28．便血脾胃虛寒證之治療，首選方是：（ ）

A．地榆散 B．歸脾湯 C．黃土湯 D．無比山藥丸

29．尿頻量多，混濁如脂膏，或有尿甜，口干唇燥，神疲乏力，頭暈耳鳴，皮膚干燥瘙癢，腰膝酸軟，五心煩熱。舌紅少苔，脈細數。病屬消渴，辯證為：（ ）

A．肺熱津傷 B．腎陰虧虛 C．胃熱熾盛 D．陰陽兩虛

30．頭痛頭重如裹，四肢困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏，舌苔白膩，脈濡滑，辯證為：（ ）

A.風寒頭痛 B.風熱頭痛 C.痰濁上逆 D.風濕頭痛

二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內，錯選或漏選均不給分）

1．咳嗽辯證要點：

A．辨新久 B．辨虛實 C．辨外感內傷 D．辨表里 E．辨病位

2．哮病的治療原則：

A．發(fā)作時治肺，平時治肺腎 B．發(fā)作時治標，平時治本 C．治標分寒熱，治本分陰陽 D．未發(fā)扶正為主，已發(fā)攻邪為主 E．治標分寒熱，治本分氣血

3．喘證主要與下列病相鑒別：

A．哮病 B．肥胖 C．虛勞 D．氣短 E．咳嗽

4．小青龍湯是治療外寒內飲良方,該方除了麻黃,甘草,細辛,五味子外,還有：

A．生姜 B．茯苓 C．桂枝 D．干姜 E．芍藥

5．肺癰成癰期可見：

A．喉間有腥味 B．咯吐膿血痰 C．發(fā)熱微惡寒 D．脈細數無力 E．胸滿作痛

6．淋證應與下列哪些疾病相鑒別？

A．癃閉 B．尿血 C．尿濁 D．關格 E．遺尿

7．肝癌一般分為下列哪些證型論治？

A．肝氣郁結型 B．氣滯血瘀型 C．濕熱聚毒型 D．肝陰虧虛型 E．脾腎陽虛型

8．下列哪些不是治療髓海不足型顫震的代表方？

A．龜鹿二仙膏 B．大補元煎 C．滋生清陽湯 D．導痰湯 E．二仙湯

9．腰痛的病因病機有：

A．外邪侵襲 B．氣滯血瘀 C．腎虧體虛 D．氣血虧虛 E．水濕內停

10．實證脅痛的辨證要點是：

A．病程長，來勢緩 B．病程短，來勢急 C．疼痛劇烈而拒按，脈實有力 D．疼痛隱隱，久久不解而喜按，脈虛無力 E．脈象弦細而數

11．脾腎陽虛型肥胖的代表方是：

A．右歸丸 B．真武湯 C．苓桂術甘湯 D．濟生腎氣丸 E．歸脾湯。

12．瘀血停滯型胃痛的代表方是：

A．失笑散 B．丹參飲 C．桃紅四物湯 D．血府逐瘀湯 E．少腹逐瘀湯

13．腎虛泄瀉的臨床表現是：

A．黎明前腹痛 B．腸鳴即瀉 C．瀉下完谷 D．形寒肢冷 E．肛門灼熱

14．飲食停滯型嘔吐的癥狀是：

A．嘔吐酸腐 B．脘腹脹滿 C．噯氣厭食 D．得食愈甚吐后反快 E．大便臭穢

15．脾胃陽虛型呃逆的代表方不正確的是：

A．理中湯 B．小建中湯 C．香砂六君子湯 D．黃芪建中湯 E．真武湯

16氣郁發(fā)熱的主要癥候是？

A．熱勢常隨情緒波動而起伏 B．精神抑郁 C．口苦口干 D．脈弦數 E．女性病人常有經前乳房脹痛

17．癲病痰氣郁結證的辨證要點是？

A．精神抑郁 B．表情淡漠，沉默癡呆 C．出言無序，喜怒無常 D．舌紅苔膩而白，脈弦湛滑 E．面紅形瘦

18．眩暈應與哪些病癥相鑒別？

A．中風 B．厥證 C．癇證 D．痰飲 E．頭痛

19．患者因情緒受刺激發(fā)生胸痛，胸痛如刺如絞，痛有定處，疼痛向左肩部放射，舌質暗紅，舌下瘀筋明顯，脈象弦澀。以下處理正確的是：

A．證屬瘀血痹阻 B．治以活血化瘀，通脈止痛 C．方選血府逐瘀湯 D．可加用檀香、降香 E．如見手足不溫時可加用桂枝、干姜、細辛

20．柴胡舒肝散是由下列哪些藥物組成的？

A．柴胡、枳殼 B．香附、川芎、陳皮 C．檀香、沉香 D．白芍、甘草 E．當歸、郁金

三、填空題，每題（空）1分，共15分

1.氣虛便秘的特征是 ，治法是 ，代表方為 。

2.黃疸濕從熱化為 ，濕從寒化為 ，濕熱夾有疫毒之邪則為 。

3.陽水的治療以 為主，陰水的治療以 為主。

4.消渴有三消之分，即 、 、 。

5.厥證的特點有 ， 和 。

6.治痿獨取陽明,其義有二:① 。② 。

四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．肺癌 2．中風病 3．黃疸 4．虛勞 5．癃閉

五、是非題，每題1分，共10分 醫(yī)學\教育網搜索整理

1．外感病證的治療要點是及時有效地祛除外邪。( )

2．先天不足時引起消渴病的重要內在因素，其中 尤以陽虛體質最易罹患( )

3．《血證論》所提出的止血、消瘀、補血是通治血證之大綱。( )

4．肺癆的發(fā)病部位，主要在肺病理性質的重點以陰虛火旺為主。( )

5．癲病是一種神志失常疾病。病位在神機，其病機是臟氣不平，陰陽失調，神機逆亂。( )

6．水腫外感內傷均可引起，但病理變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。( )

7．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月1次，持續(xù)3個月以上，可以診斷為遺精。( )

8．內傷發(fā)熱主要由于臟腑功能失調，陰陽失衡所導致。( )

9．積證具有無積塊，腹中氣時聚時散，發(fā)有休止，痛無定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點。( )

10．鼓脹先從眼瞼或下肢開始，繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。( )

六、病例分析題，每題5分，共15分

1．梁某，男，43歲，工人。2000年2月6日初診。

主訴：大便干結反復一月余。

病史：一月前因工作關系情緒低落，繼而出現大便干結難解，3~5天解一次。曾服用西藥“果導”等治療未見效而來診?？滔乱姡捍蟊愀稍?，欲便不得出，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣，飲食減少，舌苔薄膩，脈弦。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

2．劉某，女，48歲。1997年9月5日初診。

病史：眩暈反復發(fā)作5年，每發(fā)即眩暈而見頭重如蒙，目視昏暗，胸悶泛惡，甚則嘔吐痰涎，食少，嗜睡，舌苔白膩，脈弦滑。張醫(yī)生首診認為是肝火上炎引起的眩暈，投龍膽瀉肝湯治療，未愈。轉請王醫(yī)生診治，王醫(yī)生認為是肝陽上擾引起的眩暈，改投天麻鉤藤飲治療，療效亦不明顯。

要求：指出以上兩位醫(yī)生的診斷，辨證治療是否正確，寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

3．卜某，男，36歲，建筑工人。

病史：平時嗜酒，因工作的原因汗出多而少飲水。半天前突然左側少腹拘急，左腰腹絞痛難忍，小便艱澀，尿中帶血，排尿時突然中斷，舌紅，苔黃，脈弦數。

要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

中醫(yī)內科學題庫(第17套)

參 考 答 案

一、單項選擇題

1．B 2．C 3．D 4．A 5．A 6．D 7．D 8．C 9．B 10．C 11．D 12．D 13．B 14．B 15．C 16．D 17．A 18．B 19．C 20．B 21．D 22．A 23．A 24．B 25．C 26．C 27．C 28．C 29．B 30．D

二、多項選擇題

1．BC 2．BCD 3．AD 4．DCE 5．AE 6．ABC 7．ABCD 8．CDE 9．ABC 10．BC 11．BC 12．AB 13．ABCD 14．ABCDE 15．BCDE 16．ABCDE 17．ABCD 18．AE 19．ABCDE 20．ABD

三、填空題

1.糞質不干，欲便不出，便下無力 補氣潤腸 黃芪湯

2.陽黃 陰黃 急黃

3.祛邪 扶正

4.上消 中消 下消

5.急驟性、突發(fā)性 一時性

6.補益后天 清陽明之熱

四、名詞解釋

1．肺癌或稱支氣管肺癌，是由于正氣內虛，邪毒外侵，痰濁內聚，氣滯血瘀，阻結于肺，肺失肅降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要臨床表現的惡性疾病。

2．中風病是由于氣血逆亂，產生風、火、痰、瘀，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主癥。

3．黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃為主要表現的常見肝膽病證。

4．虛勞又稱虛損，是以臟腑虧損，氣血陰陽衰憊，久病不復成勞，以五臟虛證為主要臨床表現的多種慢性虛弱證候的總稱。

5．癃閉是由于腎和膀胱氣化失司而導致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點滴全無，病勢較急者稱為“閉”。癃和閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只有程度上的不同，因此多合稱為癃閉。

五、是非題

1．對 2．錯 3．錯 4．對 5．錯 6．對 7．錯 8．對 9．錯 10．錯

六、病例分析題

1．診斷：便秘（氣機郁滯） 醫(yī)學\教育網搜索整理

分析：根據患者大便干結，難解，欲便不得出，每3~5天解一次大便等表現，可診斷為便秘。由于病人因情志失調而大便干燥，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣，飲食減少，舌苔薄膩，脈弦等證候表現，此乃屬氣機郁滯證。因情志失調，肝脾氣機郁結，導致腸腑氣滯，失于通降，傳導失常，糟粕停久則大便干燥，欲便不得出；腸腑氣滯，則腹中脹痛；肝脾氣郁故胸脅滿悶；肝氣犯胃，腑氣不降，胃氣上逆則噯氣、飲食減少；肝脾不和，脾運失職，濕停則舌苔薄膩，脈弦主肝郁氣滯之象。

治法：順氣導滯。

方藥：六磨湯加減。沉香（后下）10g 木香（后下）5g 檳榔10g 烏藥10g 枳實10g 大黃10g（后下） 代赭石15g 柴胡10g 水煎服。

2．兩位醫(yī)生的診斷與治療均不正確。張醫(yī)生認為是肝火上炎，應具備肝火上炎之表現，如頭暈且痛，目赤口苦，煩躁易怒，寐少夢多，胸脅脹痛等，舌紅，舌苔黃，脈弦數，而該例無此表現。王醫(yī)生認為是肝陽上擾，應有肝陽上擾的表現，如眩暈，頭目昏脹，煩勞惱怒而加重，急燥易怒，面色潮紅，舌質紅，苔黃，脈弦，而該病人亦無此表現。根據患者眩暈兼頭重如蒙，胸悶泛惡，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑等特征，該例病人診斷治療如下：

診斷：眩暈（痰濁上蒙）。

治法：燥濕祛痰，健脾和胃。

方藥：半夏白術天麻湯加減：半夏10g 白術10g 天麻10g 陳皮6g 茯苓10g 大棗10g 甘草6g 竹茹5g 每日一劑，水煎服。

3．診斷：淋證（石淋）

分析：嗜酒太過，釀成濕熱，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中雜質結為砂石，不能隨尿排出，阻滯氣機，則突發(fā)患側少腹拘急，腰腹絞痛難忍；水道不利，則小便艱澀；砂石阻塞尿路，則排尿突然中斷；結石傷絡，則尿中帶血；舌紅，苔黃，脈弦數為濕熱內盛之候。

治法：清熱利濕，通淋排石。

方藥：石葦散加減：石葦12g 冬葵子12g 瞿麥10g 車前子包煎12g 金錢草15g 海金沙包煎15g 內金10g 白芍30g 甘草5g 水煎服 每日一劑