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【診斷要點】

1.臨床表現(xiàn)出現(xiàn)之前，故有賴于采用血清甲胎蛋白（AFP）并輔以超聲顯象進行普查，尤其是高危人群的定期隨訪，早期肝癌的檢出率較高。不明原因肝區(qū)不適或疼痛，或原有肝病癥狀加重伴全身不適。

乏力、發(fā)熱、胃納減退、體重減輕者，均應(yīng)納入檢查范圍。

2.肝區(qū)疼痛、乏力消瘦、肝臟進行性腫大、壓痛、質(zhì)地堅硬和表面有結(jié)節(jié)隆起等體征，已屬中晚期。中晚期還可有黃疽、發(fā)熱、全身衰弱、脾腫大、腹水、惡病質(zhì)等癥出現(xiàn)；也可并發(fā)肝昏迷、上消化道出血。

3.實驗室檢查 血清AFP測定陽性；中晚期患者可有肝功能異常；肝昏迷患者血氨升高。

4.亞臨床肝癌的診斷，主要靠血清AFP的檢測輔以實時超聲顯像。中晚期肝癌的診斷一般不難，如有困難尚可借助肝B型超聲波、肝CT、肝MRI、或CT導(dǎo)引下穿刺作細胞學(xué)或組織學(xué)檢查等來明確診斷。