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十二指腸壅滯癥的概述是中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
【概述】
十二指腸壅滯癥是指各種原因引起十二指腸遠端阻塞,食糜通過不暢,致使十二指腸近端擴張,內(nèi)容物壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。主要癥狀特征有進食后噴射狀嘔吐,上腹近臍部疼痛,以及惡心、腹脹等。十二指腸壅滯癥屬中醫(yī)的“嘔吐”、“反胃”、“胃痛”、“腹痛”等范疇。
【病因病理】
本病的病位在脾胃,與肝、脾、胃等臟腑有關(guān)。可因情志不調(diào),肝氣失疏,橫逆犯胃,胃失和降;或因久病勞倦體虛,脾胃受損,不能腐熟水谷,食滯于內(nèi),濁氣上逆;也可因久病入絡、瘀血阻于胃絡;而導致本病。
【診斷要點】
1.進食后1~3小時出現(xiàn)噴射狀嘔吐,嘔吐量多,吐出物中有宿食、膽汁,上腹部或近臍部痛間歇性反復性發(fā)作,呈絞痛、悶痛、脹痛,吐后腹痛減輕,取側(cè)臥、俯臥或胸膝位時癥狀可緩解,還可伴有腹脹、曖氣、惡心、腸鳴等癥。
2.體征偶可們及擴張的十二指腸。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理
3.X線鋇餐檢查特征為“刀切征”,俯臥位時鋇劑順利通過,逆蠕動消失。
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