頸動脈竇綜合征的起搏治療是中醫(yī)內科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現醫(yī)學教育網整理總結如下：

（1）適應證對于心臟抑制型頸動脈竇綜合征：起搏治療是最有效的治療措施。Sugre等對20例反復發(fā)生暈厥的頸動脈竇綜合征患者植入永久性人工心臟起搏器，術后平均隨訪41個月，15例病人的癥狀消失，僅4例病人有暈厥復發(fā)，但發(fā)作次數明顯減少。1989年美國心臟協(xié)會（AHA）和美國心臟學會（ACC）聯合成立的心臟起搏特別工作組（TaskForce）所制定的植入心臟起搏器指南示反復發(fā)生暈厥者都是起搏治療的指征。但必須注意，單純血壓降低型和原發(fā)性腦型則無助于癥狀的緩解。因此，中國生物醫(yī)學工程學會心臟起搏工程委員會與《起搏與心臟》雜志聯合討論小組推薦的最佳適應證是頸動脈竇刺激引起反復發(fā)作性暈厥或在無任何藥物抑制竇房結和竇房傳導功能情況下輕壓頸動脈竇引起3s以上的竇性停搏者。而雖有反復發(fā)作性暈厥，但心臟抑制反應不明確，或不能誘發(fā)，或體位及其他激發(fā)試驗引起暈厥伴有心動過緩，應用臨時起搏有效者，也可植入永久性人工心臟起搏器，但其必要性尚待商討而以下三種情況不需植入人工心臟起搏器：①頸動脈竇刺激雖可引起心臟抑制反應，但不產生暈厥或暈厥先兆等癥狀；②頸動脈竇刺激引起高敏心臟抑制反應，但癥狀不典型或較輕微；③反復暈厥、眩暈或頭昏，但無心臟抑制反應。

（2）起搏方式：由于70%的頸動脈竇綜合征患者在發(fā)生竇性停搏時同時伴有房室傳導阻滯，因此不適宜行心房起搏。VVI起搏雖可有效地消除頸動脈竇綜合征發(fā)作的心動過緩，但有17%的患者仍有明顯的低血壓反應，即所謂起搏器效應（pacemakereffect）同時，約80%的患者可發(fā)生室房傳導，易發(fā)生起搏器綜合征，進一步引起血壓下降。因此，頸動脈竇綜合征患者的最佳起搏方式是房室順序起搏。并且晚近Keating等報道房室順序起搏聯合麻黃堿及普萘洛爾（心得安）尚可有效地治療混合型頸動脈竇綜合征。