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正虛喘脫證是中醫(yī)內科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網整理總結如下:
喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動則咳喘欲絕,或有痰鳴,心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。
證機概要:肺氣欲絕,心腎陽衰。
治法:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣醫(yī)學|教育網搜集整理。
代表方:參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。前方扶陽固脫,后方用以鎮(zhèn)攝腎氣,而蛤蚧可溫腎陽,散陰寒,降逆氣,定虛喘。
常用藥:人參、黃芪、炙甘草補益肺氣;山萸肉、冬蟲夏草、五味子、蛤蚧(粉)攝納腎氣;龍骨、牡蠣斂汗固脫。
若陽虛甚,氣息微弱,汗出肢冷,舌淡,脈沉細,加附子、干姜;陰虛甚,氣息急促,心煩內熱,汗出粘手,口干舌紅,脈沉細數(shù),加麥冬、玉竹,人參改用西洋參;神昧不清,加丹參、遠志、菖蒲安神祛痰開竅;浮腫加茯苓、炙蟾皮、萬年青根強心利水。
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