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關于風熱感冒的臨床表現(xiàn)|鑒別診斷|外治療法?

2020-03-23 13:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于風熱感冒的臨床表現(xiàn)|鑒別診斷|辨證施治,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:

臨床表現(xiàn)

1.一般癥狀

(1)喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。

(2)流濃涕,通常黃色。

(3)舌苔帶點黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。

(4)便秘。

(5)身熱、口渴、心煩。

(6)脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常為快。

2.小兒風熱感冒癥狀

小兒主要表現(xiàn)為發(fā)燒重,但怕冷怕風不明顯,鼻子堵塞流濁涕,咳嗽聲重,或有黏稠黃痰,頭痛、口渴喜飲、咽紅、咽干或痛癢。大便干,小便黃,檢查可見扁桃體紅腫,咽部充血,舌苔薄黃或黃厚,舌質紅、脈浮而快。

辨證施治

證候:發(fā)熱無汗,或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治則:風熱感冒的治療,主要以辛涼透表,清熱解毒為主。

1.主方

銀翹散。方藥:連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

2.治風熱感冒的三湯

風熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱加重、頭痛、咽喉紅腫干澀疼痛、鼻塞涕黃,咳嗽痰黏或黃,且口渴喜飲,怕風。對鏡可觀察到舌尖邊紅、苔薄白微黃。還可能加重頭面部痤瘡、便秘等。治法應以辛涼解表為主。

(1)薄荷粥(選自《送余錄》)  薄荷煎取藥汁候涼,取粳米加水煮粥,待粥將成時,加入薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服,得汗最佳。薄荷為疏散風熱之要藥,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有護胃作用。此湯飲對新感風熱者最適宜。

(2)桑菊薄荷飲  桑葉、菊花、薄荷、苦竹葉、蜂蜜少許,加適量水,煮沸,代茶頻服。桑葉清肺熱;菊花疏散風熱,明目平肝;薄荷為疏散風熱之要藥,能迅速解除發(fā)熱頭痛等癥狀。有高血壓或頭痛、目糊之患者也較為適宜。

(3)貝母沙參蒸雪梨  將雪梨1個去皮去核,把貝母、沙參、薄荷及冰糖適量填入,合起放在碗內加水蒸熟,早晚分食,連吃數(shù)日。此湯潤燥止咳,化痰宣肺,尤其適用于老年人、兒童感冒后熱病傷陰引起咽干咳嗽、肺熱痰黃,或津傷口渴、大便燥結等癥。

3.風熱感冒中成藥制劑

(1)抗病毒口服液  板藍根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹。功能主治:清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。

(2)板藍根顆粒  板藍根。輔料為蔗糖、糊精。功能主治:清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者。

(3)銀翹解毒片  金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆鼓、牛蒡廠(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。輔料為淀粉、羧甲基淀粉鈉、硬脂酸鎂、滑石粉、薄膜包衣預混劑。功能主治:辛涼解表,清熱解毒。用于風熱感冒,發(fā)熱頭痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。

(4)牛黃解毒片  牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。功能主治:清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉及牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。

(5)防感寶貝  成分:乳清蛋白、乳鐵蛋白。功能主治:清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒,發(fā)熱頭痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛,支氣管炎等細菌病毒感染疾病。

外治療法

1.針刺療法

(1)風池、大椎、合谷  先針風池,針感應向后頭顳部散射,后針其他各穴,強刺激,留針20分鐘,每日1次。鼻塞重加迎香、上星;頭痛加太陽、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加風門、肺俞。

(2)少商、中商、老商  均用三棱針微刺出血。咽痛加天突、合谷;頭痛加太陽;咳嗽加身柱;鼻塞加迎香。均用毫針中等刺激,徐徐提插,短促行針。

(3)少商、太陽、肺俞、大椎、手太陰肺經  取消毒三棱針,在少商、太陽穴局部消毒后,點刺出血。在肺俞、大椎穴處,以投火法拔罐15分鐘。用梅花針對手太陰肺經循行沿線叩刺出血。

(4)大椎、然谷  局部皮膚消毒后,以消毒大頭針在大椎穴處挑刺出血,然后火罐拔引。再以消毒三棱針在然谷穴點刺出血。

2.指針療法

取穴:太陽、攢竹、風池、風府、肺俞。手法:平補平瀉,即用拇指尖點動5次,揉動5次,再點動5次,再揉動5次。各穴均用此法。

3.梅花針療法

取穴:風池、大椎、合谷、曲池,以及胸背部、后頸部。頭痛加太陽;鼻塞加迎香;咳嗽加太淵、頜下。手法:用梅花針中度或較重刺激,一日治療2~3次。

4.按摩療法

(1)推按正頂法  病人取坐位或俯臥位,醫(yī)者站其對面,雙手拇指置于病人兩眉中間之印堂穴處,用拇指腹面沿頭正中線向上直推至百會穴,復用按法點按,然后繼續(xù)向后頭推動直至枕骨上之風府穴,并用按法點按風府。如此反復操作3~5次。

(2)推偏頂法  病人坐位或臥位,醫(yī)者先用一只手固定病人頭部,另一只手從眉外端之太陽穴,經耳輪上方、耳后推移至風池穴,改用揉法點按風池穴,待局部產生麻脹后,用手指輕輕揉動按壓點。如此反復操作2~3次。

(3)推揉脊背法  病人俯臥,雙上肢彎曲抱于胸前,自然呼吸,醫(yī)者站于病人頭前側,雙拇指分別置于病人頸椎兩側,治脊椎兩旁的足太陽經脈,從頸椎至臀部,自上而下作直線推動,同時輔以順時針方向的揉動。如此反復操作2~3次。

(4)點按肩胛法  病人側臥或站立,醫(yī)者坐或站其后面,雙手拇指置于病人肩胛骨縫隙外,其余四指分別握定肩上部和肩胛骨下緣,兩拇指自大椎穴,沿肩胛縫向下點按,至肩胛骨下緣為止,點按時囑病人輕輕咳嗽。此法反復操作2~3次后,改用手掌于點按過的部位進行推動,自上而下反復3~5次。

5.自我按摩療法

(1)揉印堂  以拇指腹面放于印堂,揉按20~30次。

(2)揉太陽  以兩手拇指或中、示指各按同側太陽穴,各向內揉按10~20次。

(3)揉按迎香  兩手中指或示指腹面各按同側迎香穴,同時向內揉按20~30次,然后向上推抹20~30次。

(4)按揉風池  兩手拇指分別按于同側風池穴,由輕而重地向外揉按20~30次。

(5)拿按合谷  一手拇指按于另一手的合谷穴,其示指按掌面相應部位,由輕漸重對拿20~ 30次(孕婦禁用)。

(6)點按大椎  用中指點按大椎穴20~30次。

(7)拿按曲池  一手拇指按在另一側的曲池穴上,其余四指附于肘下,由輕漸重按拿30~40 次。

以上穴位,可根據(jù)病情輕重選擇應用,每日施行2~3次。

6.熏洗療法

(1)熏吸法  黃柏、防風。置黃柏、防風于砂鍋內,加水1500毫升,煎成1000毫升,用藥液蒸氣熏頸部兩側及天突穴、風池穴。每次20分鐘。同時吸入蒸氣10分鐘,每日1次。

(2)擦洗法  大蔥白、薄荷葉、黃酒。將大蔥放碗內,加入溫開水半茶杯搗汁,再將黃酒燉開,沖薄荷葉,1~2分鐘后,倒出黃酒(薄荷葉不用),連同蔥汁和勻。取毛巾蘸汁,擦兩太陽穴、兩肘彎、兩手心、兩腋窩、兩足心、尾閭骨旁及前后胸肋骨間。擦時要用力均勻,輕重適度。

(3)洗沐法  冬桑葉、黃菊花、黑山梔、獨活、天麻、薄荷湯為丸,熱水1000毫升化開洗頭。

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