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中醫(yī)五行學(xué)說的概念及歸類

中醫(yī)五行是中國(guó)傳統(tǒng)的五行學(xué)說在中醫(yī)方面的運(yùn)用。五行學(xué)說是古人創(chuàng)造的一種哲學(xué)思想,以日常生活的五種物質(zhì):金、木、水、火、土元素,作為構(gòu)成宇宙萬(wàn)物及各種自然現(xiàn)象變化的基礎(chǔ)。它是用來(lái)闡釋事物之間相互關(guān)系的抽象概念,具有廣泛的涵義,并非僅指五種具體物質(zhì)本身。五行學(xué)說是以五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸納事物或現(xiàn)象的屬性,并以五者之間的相互滋生、相互制約來(lái)論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,主要是以五行的特性來(lái)分析研究機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的五行屬性和相互關(guān)系,以及闡釋它們?cè)诓±砬闆r下的相互影響。

一、基本概念

凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木;

具有溫?zé)?、升騰作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于火;

具有承載、生化、受納作用的事物,均歸屬于土;

具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金;

具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物,均歸屬于水。

五行學(xué)說用五行之間的生、克關(guān)系來(lái)闡釋事物之間的相互關(guān)系,認(rèn)為任何事物都不是孤立、靜止的,而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動(dòng)中維持協(xié)調(diào)平衡的。

五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中既用作在理論上的闡釋,又具有指導(dǎo)臨床的實(shí)際意義。

二、五行屬性歸類

歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復(fù)雜性,亦把人體的臟腑組織、生理活動(dòng)、病理反應(yīng),以及與人類生活密切相關(guān)的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。

(1)以五行之特性,說明五臟之功能。如木性生發(fā)條達(dá),肝性喜條達(dá)而主疏泄;水性滋潤(rùn)下行,腎藏精而主水。因此,肝屬木、腎主水,其它臟腑亦是如此。

(2)形成了以五臟為主體,外應(yīng)五方、五季、五氣等,內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)。

(3)此五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng),說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對(duì)立統(tǒng)一的聯(lián)系,如春屬木,肝氣旺于春,春天多風(fēng)等。在內(nèi)則肝與膽相表里,開竅于目,主筋,主怒,在病理上易于化風(fēng)等。

應(yīng)當(dāng)指出上述是該表橫的聯(lián)系,若從縱的方面來(lái)看,則表示此五類事物或現(xiàn)象之間具有相生相克和制化勝?gòu)?fù)的關(guān)系。

三、 歸類方法

(1)第一種觀點(diǎn)

這種觀點(diǎn)起源于《洪范》。今人多理解為:

木的特性:日出東方,與木相似。古人稱“木曰曲直”。“曲直”,實(shí)際是指樹木的生長(zhǎng)形態(tài),為枝干曲直,向上向外周舒展。因而引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物,均歸屬于木。

火的特性:南方炎熱,與火相似。古人稱“火曰炎上”。“炎上”,是指火具有溫?zé)帷⑸仙奶匦?。因而引申為具有溫?zé)帷⑸v作用的事物,均歸屬于火。

土的特性:中原肥沃,與土相似。古人稱“土爰稼穡”,是指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物,均歸屬于土。故有“土載四行”和“土為萬(wàn)物之母”之說。

金的特性;日落於西,與金相似。古人稱“金曰從革”。“從革”是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金。

水的特性:北方寒冷,與水相似。古人稱“水曰潤(rùn)下”。是指水具有滋潤(rùn)和向

下的特性。引申為具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物,均歸屬于水。

(2)第二種觀點(diǎn)

這種觀點(diǎn)起源于當(dāng)代學(xué)者聶文濤對(duì)《素問》的訓(xùn)詁。

五行的性質(zhì)應(yīng)從“平氣”、“不及”、“太過”三方面考慮。平氣時(shí), 木曰敷和,火曰升明,土曰備化,金曰審平,水曰靜順;不及:木曰委和,火曰伏明,土曰卑監(jiān),金曰從革,水曰涸流。太過:木曰發(fā)生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰堅(jiān)成,水曰流衍。從這三面考慮之后,才能體會(huì)出中醫(yī)學(xué)思維中對(duì)生命自我維護(hù)的理解。對(duì)人體能力的不同理解,正是中西醫(yī)學(xué)的差別所在。

五行屬性歸類,主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點(diǎn)來(lái)比象說明五臟之某些生理功能特點(diǎn):如木性條達(dá)曲直,有生發(fā)之特點(diǎn),而肝性柔和舒暢且主疏泄,又主升發(fā)之氣,故肝屬木;火為陽(yáng)熱之象,有上炎之性,而心為陽(yáng)臟主動(dòng),心陽(yáng)有溫煦作用,故心屬火;土為萬(wàn)物之母,有生化、長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物之特性,而脾能運(yùn)化水谷精微,為氣血生化之源,后天之本,故脾屬土;金有清肅,收斂特性,而肺主呼吸,主肅降,故肺屬金;水有濕潤(rùn)下行之特性,而腎能藏精,主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外,故腎主水。 中醫(yī)學(xué)把人與自然的這種關(guān)系稱之為“天人相應(yīng)”,五行學(xué)說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關(guān)事物,分別歸屬于五行系統(tǒng),從而說明人體五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間,存在著相互通應(yīng)、相互影響的關(guān)系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進(jìn)和相互制約的關(guān)系,從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系,用以解釋某些病理現(xiàn)象,并指導(dǎo)疾病的診斷和治療。例如,脾屬土,故與五官之“口”、情志之“思”以及季節(jié)之“長(zhǎng)夏”、氣候之“濕”,不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系,而且在病理上也能得到某些反映和驗(yàn)證。如口甜,可反映脾濕蘊(yùn)盛等。

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