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蕁麻疹的概述及患有蕁麻疹的臨床表現(xiàn)是什么?

蕁麻疹的概述及患有蕁麻疹的臨床表現(xiàn)是什么?考生是不是都掌握了呢?快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!

蕁麻疹(Urticaria)俗稱(chēng)風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊(與風(fēng)疹名稱(chēng)相似,但卻非同一疾?。?。蕁麻疹是皮膚黏膜較為常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,主要是皮膚黏膜暫時(shí)性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫,即風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)可以伴有明顯的劇烈瘙癢和搔抓。此病的皮疹表現(xiàn)就像人接觸了植物蕁麻(Nettle),所導(dǎo)致的皮膚損害相似,故稱(chēng)其為蕁麻疹。蕁麻疹的發(fā)生沒(méi)有明顯的種族及性別差異,各年齡階段均可發(fā)生。

臨床表現(xiàn)

急性蕁麻疹

急性蕁麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴(kuò)張、滲透性增加的局限性水腫反應(yīng)。在蕁麻疹中,整個(gè)皮膚炎癥系統(tǒng)被激活。因此,在急性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制中,除了已明確的組胺外,其他遞質(zhì)也起到協(xié)同作用。急性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢、風(fēng)團(tuán)、皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,病程1——2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。

慢性蕁麻疹

皮損反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周以上者則為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病,患者常不定時(shí)地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等。病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。

除了急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹以外,尚有一些特殊類(lèi)型的蕁麻疹。下面做簡(jiǎn)要介紹,具體可見(jiàn)相關(guān)詞條。

特殊類(lèi)型蕁麻疹

(1)膽堿能性蕁麻疹:屬于人們常說(shuō)的風(fēng)疹塊的一種。多發(fā)生于青年期,當(dāng)受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運(yùn)動(dòng)后,體溫略增,增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿,正是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)乙酰膽堿這種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏,我們將過(guò)敏引起的癥狀稱(chēng)之為膽堿能性蕁麻疹。當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后,癥狀即可消退,嚴(yán)重的話(huà),癥狀完全消退可能要經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年不等。

本種類(lèi)型蕁麻疹不會(huì)出現(xiàn)皮疹,但明顯感到有針刺、劇癢感。常在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現(xiàn)紅色的、2毫米左右的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)速來(lái)速去不留痕跡。嚴(yán)重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等。

(2)寒冷性蕁麻疹:冬季高發(fā)的寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的特殊類(lèi)型,是人體暴露在冷環(huán)境中引起的過(guò)敏反應(yīng),常在浸入冷水或接觸寒冷物質(zhì)的部位發(fā)生水腫和風(fēng)團(tuán),多見(jiàn)于面部、手部,也可累及其他部位,自覺(jué)瘙癢,有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。此外,還有一種家族性寒冷性蕁麻疹,常發(fā)生于嬰兒期,最早可見(jiàn)于出生后1周內(nèi)?;颊咴诮佑|寒冷半小時(shí)至4小時(shí)發(fā)生皮疹,不癢,皮疹為紅斑和風(fēng)團(tuán),伴有發(fā)熱、怕冷、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身癥狀。

寒冷性蕁麻疹可以分為獲得性和家族性?xún)纱箢?lèi)。而獲得性寒冷性蕁麻疹可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。組胺是最重要的炎癥因子,但前列腺素,激肽等均與本病的發(fā)生有關(guān)。自發(fā)性寒冷性蕁麻疹患者血中有組胺釋放因子。本病患者風(fēng)團(tuán)或正常皮膚在寒冷刺激后可誘發(fā)風(fēng)團(tuán).繼發(fā)性寒冷性蕁麻疹與一些疾病關(guān)系密切,如冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白原血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、HIV、梅毒、結(jié)締組織病、骨髓惡性腫瘤等。

(3)丘疹性蕁麻疹:丘疹性蕁麻疹是一種好發(fā)于嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風(fēng)疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水皰,散在或成簇分布。好發(fā)于四肢伸側(cè),軀干及臀部。一般經(jīng)過(guò)數(shù)天到1周余皮損可自行消退,留暫時(shí)性色素沉著斑。皮損常亦可陸續(xù)分批出現(xiàn),持續(xù)一段時(shí)間。本病瘙癢劇烈,可因反復(fù)搔抓而引起膿皮病等。

本病的病因比較復(fù)雜,多數(shù)認(rèn)為與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān),如跳蚤、虱、螨、蠓、臭蟲(chóng)及蚊等。

(4)蛋白胨性蕁麻疹:正常情況下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量過(guò)多(過(guò)食豬肉和海鮮),同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí),蛋白胨可以通過(guò)腸粘膜吸收入血而致病,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán),伴頭痛、乏力。病程很短,只持續(xù)1——2日,且大部分可在1——4小時(shí)內(nèi)消失。屬抗原抗體反應(yīng),其致病介質(zhì)為組胺。

(5)日光性蕁麻疹:主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫,持續(xù)1——2小時(shí)。以女性多發(fā)。

(6)皮膚劃痕癥:亦稱(chēng)人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡。常無(wú)明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。

(7)壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4——6小時(shí)后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部,通常持續(xù)8——12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。

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