關(guān)于“中醫(yī)基礎(chǔ)知識： 小兒手足口病的病因病機、發(fā)病特點和診斷依據(jù)”的問題很多考生都很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，預(yù)?？忌荚図樌?。

發(fā)病特點

手足口病是由感受手足口病時邪引起的發(fā)疹性傳染病，臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。本病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)多見。任何年齡均可發(fā)病，常見于5歲以下小兒。本病傳染性強，易引起流行。一般預(yù)后較好，少數(shù)重癥患兒可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，甚或危及生命。

病因病機

本病的病因為感受手足口病時邪，其病位主要在肺脾二經(jīng)。其病機變化主要是：

1.邪犯肺脾  時邪疫毒由口鼻而入，初犯肺脾，肺氣失宣，衛(wèi)陽被遏，脾失健運，胃失和降，則見發(fā)熱、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥。邪毒蘊郁，氣化失司，水濕內(nèi)停，與毒相搏，外透肌表，則手、足、口咽部散發(fā)稀疏皰疹。

2.濕熱蒸盛  感邪較重，毒熱內(nèi)盛，則身熱持續(xù)，皰疹稠密，根盤紅暈顯著，并波及四肢、臀部，甚或邪毒內(nèi)陷而出現(xiàn)神昏、抽搐等。此外，有因邪毒犯心，氣陰耗損，出現(xiàn)胸悶乏力，氣短心悸，甚或心陽欲脫，危及生命者。

診斷要點

1.發(fā)病前1～2周有手足口病接觸史。

2.多數(shù)患兒突然起病，于發(fā)病前1～2天或發(fā)病的同時出現(xiàn)發(fā)熱，多在38℃左右，可伴頭痛、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥狀。一般體溫越高，病程越長，則病情越重。

3.主要表現(xiàn)為口腔及手足部發(fā)生皰疹。口腔皰疹多發(fā)生在硬腭、頰部、齒齦、唇內(nèi)及舌部，破潰后形成小的潰瘍，疼痛較劇，年幼兒常表現(xiàn)煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。在口腔皰疹出現(xiàn)后1～2天可見皮膚斑丘疹，呈離心性分布，以手足部多見，并很快變?yōu)榘捳睿捳畛蕡A形或橢圓形扁平凸起，如米粒至豌豆大，質(zhì)地較硬，多不破潰，內(nèi)有混濁液體，周圍繞以紅暈。皰疹長軸與指、趾皮紋走向一致。少數(shù)患兒臂、腿、臀等部位也可出現(xiàn)皰疹，但軀干及顏面部極少。皰疹一般7～10天消退，疹退后無瘢痕及色素沉著。

4.血象檢查：血白細(xì)胞計數(shù)正常，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比值相對增高。

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