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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士:《答疑周刊》2024年第41期

2024-03-20 17:26 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】如何區(qū)分徐發(fā)、繼發(fā)和復(fù)發(fā)的發(fā)病形式?

2.【問(wèn)題】怎樣根據(jù)舌苔辨別病癥?

3.【問(wèn)題】如何區(qū)分邪正盛衰與虛實(shí)變化?

具體解答:

1.【問(wèn)題】如何區(qū)分徐發(fā)、繼發(fā)和復(fù)發(fā)的發(fā)病形式?

小兒蟲(chóng)積或慢性泄瀉,可致疳積,屬于

A.繼發(fā)

B.徐發(fā)

C.合病

D.伏而后發(fā)

E.并病

【答案】A

【解析】小兒蟲(chóng)積或慢性泄瀉,可致疳積,此屬于繼發(fā)。

發(fā)病形式總結(jié):

感而即發(fā):又稱“猝發(fā)”或“頓發(fā)”

伏而后發(fā):如破傷風(fēng)、狂犬病、“伏氣溫病”等。

徐發(fā):又稱“緩發(fā)”,指徐緩發(fā)病。

繼發(fā):繼發(fā)是指在原有疾病的基礎(chǔ)上繼發(fā)新的病變。如肝病所致的脅痛、黃疸,久治不愈繼發(fā)“癥積”、“臌脹”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

復(fù)發(fā):疾病的復(fù)發(fā)是指即 將痊愈或已經(jīng)痊愈的疾病再度發(fā)作。

2.【問(wèn)題】怎樣根據(jù)舌苔辨別病癥?

患者惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,鼻塞流涕,脈浮緊。其舌苔應(yīng)是

A.白厚

B.薄白

C.黃膩

D.花剝

E.白膩

【答案】B

【解析】“脈浮緊”對(duì)應(yīng)是風(fēng)寒表證,苔對(duì)應(yīng)是薄白。

望舌苔——苔色

白苔

多主表證、寒證、濕證

黃苔

主里證、熱證[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

灰黑苔

里熱證(舌苔干,舌質(zhì)紅),亦主里寒證(舌苔潤(rùn))

望苔質(zhì)

薄厚苔

薄苔——在表,邪淺病輕

苔厚——在里,病情較重

潤(rùn)燥苔

滑苔——寒濕內(nèi)蘊(yùn),或陽(yáng)虛水飲不化。

燥、糙苔——熱盛津傷。

腐膩苔

腐苔——食積、痰濁

膩苔——濕濁、痰飲等濁邪阻滯

剝落苔

胃氣匱乏,或胃陰枯涸。

3.【問(wèn)題】如何區(qū)分邪正盛衰與虛實(shí)變化?

正氣不足,邪氣亢盛的病證是

A.實(shí)證

B.虛證

C.虛實(shí)夾雜證

D.真虛假實(shí)證

E.真實(shí)假虛證

【答案】C

【解析】1.虛實(shí)變化

“虛實(shí)夾雜”:又稱“虛實(shí)錯(cuò)雜”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

虛實(shí)夾雜證中,以邪實(shí)為主,兼有正氣不足者,稱為“實(shí)中夾虛”;

以正虛為主兼有痰飲、水濕、瘀血、結(jié)石、宿食等實(shí)邪停留,或復(fù)感邪氣者,稱為“虛中夾實(shí)”。

2.虛實(shí)病機(jī)

(1)實(shí)性病機(jī):主要是指邪氣亢盛,正氣未衰,病理反應(yīng)強(qiáng)烈,并表現(xiàn)一系列以亢奮、有余、不通為特征的實(shí)性病理變化。

(2)虛性病機(jī):主要是指正氣不足,邪不太盛,從而表現(xiàn)出一系列以衰退、虛弱、不固等為主要特征的虛性病理變化。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士《答疑周刊》2024年第41期

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