醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2024年第38期
問題索引：
1.【問題】老師，面色黃而虛浮，其病機(jī)為？
2.【問題】老師，某患兒囟門遲閉，其病機(jī)為？
3.【問題】老師，咽部有灰白色膜點(diǎn)，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是什么？
具體解答：
1.【問題】老師，面色黃而虛浮，其病機(jī)為？
面色黃而虛浮，其病機(jī)為脾失健運(yùn)，水濕泛濫肌膚所致。
五色主病的總結(jié)如下：
五色 | 臨床意義 |
青色 | 主驚風(fēng)、寒證、痛證、瘀血 |
赤色 | 主熱證 |
白色 | 主虛證、寒證、失血證 |
黑色 | 主腎虛、寒證、瘀血、水飲 |
黃色 | 面色淡黃無澤，枯槁無華—萎黃—脾胃氣虛，氣血不足 |
面色黃而虛浮—黃胖—脾失健運(yùn)，水濕泛溢肌膚 | |
面色黃而鮮明如橘皮者—陽黃—肝膽濕熱 | |
面色黃而晦暗如煙熏者—陰黃—寒濕 |
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2.【問題】老師，某患兒囟門遲閉，其病機(jī)為？
小兒囟門遲閉，骨縫不合為“解顱”多為腎氣不足。
望頭面的總結(jié)如下：
望頭面 | 臨床意義 |
小兒頭形過大或過小，伴智力低下 | 先天不足，腎精虧虛 |
方顱畸形 | 佝僂病，腎精不足 |
小兒囟門遲閉，骨縫不合為“解顱” | 腎氣不足 |
囟門下陷者為“囟陷” | 虛證 |
囟門高突稱為“囟填” | 實(shí)熱證 |
頭發(fā)色黑潤澤濃密者 | 腎氣充盛，精血充足 |
頭發(fā)稀疏，色黃干枯者 | 腎氣虧虛，精血不足 |
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3.【問題】老師，咽部有灰白色膜點(diǎn)，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是什么？
咽部有灰白色膜點(diǎn)，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是“白喉”。
望咽喉的總結(jié)
望咽喉 | 臨床意義 |
咽喉紅腫疼痛 | 外感風(fēng)熱或肺胃有熱 |
咽紅干而痛 | 熱傷肺津 |
紅腫潰爛 | 熱毒深極 |
咽部嫩紅，腫痛不甚 | 水虧火灼 |
咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突 | “乳蛾” |
咽喉潰爛出現(xiàn)黃色膿樣膜狀物或膿點(diǎn)，刮之易去 | “爛乳蛾”或“爛喉痧” |
咽部有灰白色膜點(diǎn)，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者 | 白喉 |
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