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五神與五臟-中藥學初級士考試復習

2014-08-21 14:03 來源:
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五神與五臟是初級中藥士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

(1)心藏神:心藏神是指心統(tǒng)領(lǐng)和主宰精神、意識、思維、情志等活動。魂、魄、意、志四神以及喜、怒、思、憂、恐五志,均屬心神所主。故曰:·“意志思慮之類皆神也”,“神氣為德,如光明爽朗,聰慧靈通之類皆是也。”“是以心正則萬神俱正,心邪則萬神俱邪”(《類經(jīng)·臟象類》)。

(2)肺藏魄:魄是不受內(nèi)在意識支配而產(chǎn)生的一種能動作用表現(xiàn),屬于人體本能的感覺和動作,即無意識活動。如耳的聽覺、目的視覺、皮膚的冷熱痛癢感覺,以及軀干肢體的動作、新生兒的吸乳和啼哭等,都屬于魄的范疇。故曰:“魄之為用,能動能作,痛癢由之而覺也”(《類經(jīng)·臟象類》)。魄與生俱來,“并精而出入者謂之魄”(《靈樞·本神》),為先天所獲得,而藏于肺。“肺者,氣之本,魄之處也”(《素問·六節(jié)臟象論》)。“肺藏氣,氣舍魄”(《靈樞·本神》)。故氣旺盛則體健魄全,魄全則感覺靈敏,耳聰目明,動作正確協(xié)調(diào)。反之,肺病則魄弱,甚至導致神志病變,故曰:“肺,喜樂無極則傷魄,魄傷則狂”(《靈樞·本神》)。

(3)肝藏魂:魂,一是指能伴隨心神活動而作出較快反應(yīng)的思維意識活動,“隨神往來者謂之魄”(《靈樞·本神》);一是指夢幻活動。“魂之為言,如夢寐恍惚,變幻游行之境,皆是也”(《類經(jīng)·臟象類》)。肝主疏泄及藏血,肝氣調(diào)暢,藏血充足,魂隨神往,魂的功能便可正常發(fā)揮,所謂“肝藏血,血舍魂”(《靈樞·本神》)。如果肝失疏泄或肝血不足,魂不能隨神活動,就會出現(xiàn)狂亂、多夢、夜寐不安等癥。

魂和魄均屬于人體精神意識的范疇。但魂是后天形成的有意識的精神活動,魄是先天獲得的本能的感覺和動作。“魄對魂而言,則魂為陽而魄為陰”(《類經(jīng)·臟象類》)。

(4)脾藏意:意,憶的意思,又稱為意念醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。意就是將從外界獲得的知識經(jīng)過思維取舍,保留下來形成回憶的印象。“心有所憶謂之意”(《靈樞·本神》)。“謂一念之生,心有所向而未定者,曰意”(《類經(jīng)·臟象類》)。脾藏意,指脾與意念有關(guān)。“脾藏營,營含意”(《靈樞·本神》)。脾氣健運,化源充足,氣血充盈,髓海得養(yǎng),即表現(xiàn)出思路清晰,意念豐富,記憶力強;反之,脾的功能失常,“脾陽不足則思慮短少,脾陰不足則記憶多忘”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·上卷》)。

(5)腎藏志:志為志向、意志。“意之所存謂之志”(《靈樞·本神》):即意已定而確然不變,并決定將來之行動欲付諸實踐者,謂之志。故曰:“意已決而卓有所立者,曰志”(《類經(jīng)·臟象類》):意與志。均為意會所向,故意與志合稱為意志。但志比意更有明確的目標,所謂“志者,專意而不移也”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·上卷》)。即志有專志不移的意思。“腎藏精,精舍志”(《靈樞·本神》),腎精生髓,上充于腦,髓海滿盈,則精神充沛,志的思維意識活動亦正常。若髓海不足,志無所藏,則精神疲憊,頭暈健忘,志向難以堅持。

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