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實(shí)踐技能第三考站:腹壁靜脈

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腹部檢查

腹壁靜脈

先俯視,后平視。

正常人腹壁皮下靜脈一般不顯露,在較瘦或皮膚白皙的人才隱約可見(jiàn),皮膚較薄而松弛的老年人可見(jiàn)靜脈顯露于皮膚,但常有較直條紋,并不迂曲,屬正常。

病理狀態(tài)下可見(jiàn)腹壁靜脈曲張。判斷曲張靜脈的血流方向?qū)Σ∫蛟\斷很有幫助,方法為:選擇一段沒(méi)有分支的腹壁靜脈,用一手示指和中指指腹壓在靜脈上,然后一指緊壓不動(dòng),另一指緊壓靜脈向外滑動(dòng),擠出該段靜脈內(nèi)血液,至一定距離后抬起該手指,看靜脈是否迅速充盈,幫助判斷血流方向。

門(mén)脈高壓:血流方向以臍為中心向四周伸展,稱(chēng)為“海蛇頭”或“水母頭”;上腔靜脈阻塞時(shí)上腹壁和胸壁靜脈血流方向向下;下腔靜脈阻塞時(shí)靜脈血流方向向上。

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