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中西醫(yī)助理醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》科目高頻考點(diǎn)速記21-30條

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高頻考點(diǎn):

21.慢性髓細(xì)胞性白血病的辨證論治

陰虛內(nèi)熱證-治法:滋陰清熱,解毒祛瘀。方藥:青蒿鱉甲湯加減。

瘀血內(nèi)阻證-治法:活血化瘀。方藥:膈下逐瘀湯加減。

氣血兩虛證-治法:補(bǔ)益氣血。方藥:八珍湯加減。

熱毒壅盛證-治法:清熱解毒為主,佐以扶正祛邪。方藥:清營(yíng)湯合犀角地黃湯加減。

22.消渴病的主要病位在肺、胃、腎,而以腎為關(guān)鍵?;静C(jī)為陰津虧損、燥熱偏勝;以陰虛為本,燥熱為標(biāo)。

23.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?yōu)?span style="color: rgb(255, 0, 0);">滑膜炎。

24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體:①抗核抗體(ANA)敏感性為95%,但特異性差。②抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體特異性高達(dá)95%,敏感性?xún)H70%,對(duì)確診SLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性參考價(jià)值大,本抗體滴度高者常有腎損害。③抗Sm抗體特異性高,但敏感性較低。

25.抗癲癇藥物的選擇根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選擇用藥。

(1)GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平

(2)典型失神發(fā)作及肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉;

非典型失神發(fā)作首選乙琥胺或丙戊酸鈉。

(3)部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平

(4)兒童肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉。

26.腦栓塞最多見(jiàn)的直接原因是慢性房顫。

27.殼核出血:表現(xiàn)為突發(fā)病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲,雙眼球向病灶對(duì)側(cè)同向凝視不能,主側(cè)半球可有失語(yǔ)、失用。

28.帕金森病四項(xiàng)主癥:靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常

29.腹痛的辨證論治

寒邪內(nèi)阻證-治法:散寒溫里,理氣止痛。方藥:良附丸合正氣天香散加減。

濕熱壅滯證-治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。方藥:大承氣湯加減。

飲食積滯證-治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛。方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。

肝郁氣滯證-治法:疏肝解郁,理氣止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。

瘀血內(nèi)停證-治法:活血化瘀,和絡(luò)止痛。方藥:少腹逐瘀湯加減。

中虛臟寒證-治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。方藥:小建中湯加減。

30.痰飲包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類(lèi)。飲停胃腸之證,為痰飲;飲水后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;水飲流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼痛,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。

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