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近期熱點(diǎn)：2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師14個(gè)科目高頻考點(diǎn)(含考試大綱)！

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.常用的胰島素制劑：

（1）作用：降血糖；脂肪代謝；正氮平衡；促鉀轉(zhuǎn)運(yùn)；促生長(zhǎng)。

（2）胰島素治療糖尿病時(shí)應(yīng)注意：①治療劑量因人而異，從小劑量開(kāi)始逐漸增至血糖、尿糖控制滿意；②1型糖尿病需終身用藥，不得自行停用；③熟悉胰島素的種類(lèi)、主要給藥途徑，以便根據(jù)病情選擇合適的制劑及給藥途徑；④了解胰島素主要不良反應(yīng)的表現(xiàn)及其防治方法，將藥物的有害作用降到最低；⑤堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)，適時(shí)調(diào)整治療方案，使糖尿病得到理想控制。

2.常用磺酰脲類(lèi)藥物作用：降血糖，直接作用于胰島β細(xì)胞，刺激內(nèi)源性胰島素釋放；抗利尿；影響凝血功能。

應(yīng)用：糖尿病，用于胰島功能尚存的2型糖尿病單用飲食控制無(wú)效者；尿崩癥。

不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)；低血糖。

3.二甲雙胍作用：二甲雙胍的降糖作用不依賴(lài)于胰島β細(xì)胞的功能。

應(yīng)用：用于單用飲食控制無(wú)效的輕、中度2型糖尿病，尤其肥胖且伴胰島素抵抗者。常與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用。

不良反應(yīng)：厭食、口苦、口腔金屬味、胃腸刺激等胃腸道反應(yīng)。低血糖癥、維生素B12和葉酸缺乏、乳酸血癥及酮血癥。慢性心、肝、腎疾病患者及孕婦禁用。

4.常用α-葡萄糖苷酶抑制藥：阿卡波糖、伏格列波糖。

5.常用胰島素增效藥：羅格列酮、環(huán)格列酮、吡格列酮、恩格列酮等。

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