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抗結核病藥4個考點:中西醫(yī)助理醫(yī)師《藥理學》知識點

2019-07-22 15:18 醫(yī)學教育網
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【考點精講】

1.抗結核病藥物的分類、常用藥物:

按臨床應用分為:(1)一線抗結核藥:包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等;(2)二線抗結核藥:包括氨基水楊酸、乙硫異煙胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星等藥物。

一線抗結核藥的抗結核療效高、不良反應較少,在治療中首選。二線抗結核藥毒性較大或療效較低,主要用于對一線抗結核藥產生耐藥性時的替換治療。

2.異煙肼是治療各種類型結核病的首選藥。

不良反應:神經系統(tǒng)反應:常見周圍神經炎,表現為手腳震顫、麻木、步態(tài)不穩(wěn)等;肝臟毒性;其他如易發(fā)生胃腸反應,偶見過敏反應,如藥熱、皮疹。

3.利福平作用:具有廣譜抗菌作用。

應用:與其他抗結核藥合用治療各種結核病及重癥患者;用于耐藥金黃色葡萄球菌及其他敏感細菌所致的感染;麻風?。痪植坑盟幙捎糜?a href="http://serviciosjt.com/jibing/shayan/" target="_blank" title="沙眼" class="hotLink">沙眼、急性結膜炎及病毒性角膜炎的治療。

利福平的抗菌作用機制是特異性抑制細菌依賴于DNA的RNA多聚酶,阻礙mRNA合成,但對動物細胞的RNA多聚酶無影響。

4.乙胺丁醇應用:選擇性對結核桿菌有較強的抑制作用。本藥不單獨使用,常與異煙肼或利福平合用治療各型結核病。

不良反應:長期大量應用可致球后視神經炎,表現為弱視、視野縮小、紅綠色盲或分辨能力減退。

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