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西醫(yī)病因病理

（一）病因

1.產(chǎn)后體虛，病原體易侵入宮腔而引起感染。

2.宮腔操作手術(shù)引起感染并擴散。

3.經(jīng)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良。

4.下生殖道感染上行蔓延致盆腔炎性疾病。

5.鄰近器官炎癥直接蔓延，如闌尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。

6.盆腔炎性疾病再次感染，導(dǎo)致急性發(fā)作。

（二）病理

1.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎。

2.急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫。

3.急性盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎。

4.可發(fā)展為敗血癥、膿毒血癥，甚至導(dǎo)致感染性休克、死亡。

5.肝周圍炎，肝包膜水腫，吸氣時右上腹疼痛。

臨床表現(xiàn)

1.癥狀 下腹疼痛伴發(fā)熱，甚至高熱、寒戰(zhàn)，陰道分泌物增多，呈膿性，穢臭。

2.體征 急性病容，體溫升高，心率增快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

婦科檢查：陰道充血，有大量膿性分泌物，穹隆明顯觸痛。宮頸充血、水腫，舉痛明顯，宮體稍大，較軟，壓痛，活動受限。輸卵管壓痛明顯，有時捫及包塊。

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