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兩會(huì)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),注重醫(yī)防結(jié)合-來(lái)自抗議醫(yī)生的心聲

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摘要:兩會(huì)期間,嚴(yán)格醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)過(guò)程,燦爛從醫(yī)人才的職業(yè)前景,是全國(guó)政協(xié)委員會(huì)的提議,在醫(yī)學(xué)教育方面,要建立真正吸引優(yōu)秀人才從醫(yī)的機(jī)制,要有良好的教育體制來(lái)培養(yǎng)人才,更要使其在未來(lái)的職業(yè)中發(fā)揮作用。“也就是說(shuō),要想搞好醫(yī)學(xué)教育,重要的是能夠嚴(yán)格其培養(yǎng)過(guò)程,燦爛其職業(yè)前景?!?/span>

抗疫醫(yī)生第一個(gè)走上“代表通道”

5月22日,十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議舉行首場(chǎng)“代表通道”采訪(fǎng)活動(dòng),邀請(qǐng)部分全國(guó)人大代表通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻方式接受采訪(fǎng)。全國(guó)人大代表,湖北省十堰市太和醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)羅杰,是首位出場(chǎng)的嘉賓。疫情期間,他與湖北50多萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員、全國(guó)馳援湖北的4萬(wàn)多名醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員一起奮戰(zhàn)在抗疫前線(xiàn)。隔著屏幕,羅杰邀請(qǐng)記者到湖北看一看,看看在常態(tài)化疫情防控之下的湖北正在恢復(fù)的生機(jī)與靈氣。

“人心齊,泰山移?!绷_杰說(shuō),湖北保衛(wèi)戰(zhàn)經(jīng)過(guò)3個(gè)月的艱苦努力,取得了決定性成果。湖北人民不會(huì)忘記,在“封城”的日子里,從祖國(guó)各地運(yùn)來(lái)的一車(chē)車(chē)蔬菜和瓜果;6100萬(wàn)荊楚人民不會(huì)忘記,在最困難的時(shí)候,從世界各地寄來(lái)的每一個(gè)口罩、每一件防護(hù)服;更不會(huì)忘記,4萬(wàn)多名馳援湖北的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員為我們拼過(guò)命。謝謝每一位幫助過(guò)湖北的人。

回憶救治經(jīng)歷,羅杰提到一位確診為新冠肺炎的87歲老年患者的故事。這位患者既有高血壓糖尿病,還有慢阻肺等多種基礎(chǔ)疾病,入院時(shí)呼吸困難、喘息嚴(yán)重。老人入院后,醫(yī)院專(zhuān)門(mén)為他配備了9人的治療專(zhuān)班,包括主任醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生等。大家竭盡所能,全力救治,最終老人痊愈出院?!邦?lèi)似這樣80歲以上患有新冠肺炎的老年患者,醫(yī)院已經(jīng)成功救治了3600多名,百歲以上的老人就有7名?!绷_杰說(shuō)。

在救治工作中,羅杰對(duì)“90后”刮目相看。以前,他認(rèn)為“90后”都是沒(méi)有長(zhǎng)大的孩子,但是這次抗疫中,醫(yī)院呼吸內(nèi)科的7名“90后”男護(hù)士讓他的觀(guān)點(diǎn)發(fā)生了改變。羅杰說(shuō),這“7個(gè)葫蘆娃”聰明伶俐,護(hù)理技術(shù)十分嫻熟。他們主動(dòng)請(qǐng)纓出戰(zhàn),在隔離病房里,除了配藥打針以外,還為重癥患者翻身、過(guò)床、俯臥位通氣等,每次連續(xù)工作7個(gè)小時(shí)以上。此外,他們還承擔(dān)了清運(yùn)垃圾等額外工作。“關(guān)鍵時(shí)刻,他們用行動(dòng)證明自己是有擔(dān)當(dāng)?shù)囊淮?,是奔涌的‘后浪’,是?guó)家的未來(lái)和希望。”

醫(yī)防融合才能應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)

5月21日14時(shí)20分,人民大會(huì)堂新聞發(fā)布廳舉行了全國(guó)政協(xié)十三屆三次會(huì)議首場(chǎng)“委員通道”采訪(fǎng)活動(dòng)。部分全國(guó)政協(xié)委員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻方式接受媒體采訪(fǎng)。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰是第一位受訪(fǎng)的全國(guó)政協(xié)委員。在今年2月新冠疫情最為嚴(yán)峻的時(shí)刻,王辰赴武漢一線(xiàn)參與抗疫。

談及我國(guó)新冠戰(zhàn)疫取得成效的原因,王辰說(shuō),中國(guó)文化尊重人民的健康和生命。無(wú)論是人民群眾同心抗疫,還是領(lǐng)導(dǎo)人果斷決策,抑或是醫(yī)務(wù)界付諸專(zhuān)業(yè)行動(dòng),都深刻體現(xiàn)了這種尊重生命和健康的文化。

體制是另一重要原因?!拔覀儑?guó)家的體制,決定了在遇到重大困難、重大挑戰(zhàn)的時(shí)候,能夠萬(wàn)眾一心、共克時(shí)艱?!蓖醭秸f(shuō),強(qiáng)大的國(guó)力在這次抗疫中也發(fā)揮了重大作用。

王辰表示,這場(chǎng)大疫之后,要從三方面完善公共衛(wèi)生體制。首先,在醫(yī)學(xué)教育方面,要建立真正吸引優(yōu)秀人才從醫(yī)的機(jī)制,要有良好的教育體制來(lái)培養(yǎng)人才,更要使其在未來(lái)的職業(yè)發(fā)揮作用?!耙簿褪钦f(shuō),要想搞好醫(yī)學(xué)教育,重要的是能夠嚴(yán)格其培養(yǎng)過(guò)程,燦爛其職業(yè)前景?!?/span>

其次是醫(yī)學(xué)研究。王辰認(rèn)為,21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),生命科學(xué)的核心就是醫(yī)學(xué)。這在此次疫情中得到了深刻印證。因此,我國(guó)要在構(gòu)建國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系上有更深刻的思考?!皯?yīng)當(dāng)構(gòu)建一個(gè)能夠統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)研究大格局的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),同時(shí)設(shè)立一個(gè)國(guó)家級(jí)的醫(yī)學(xué)、健康科學(xué)基金?!?/p>

“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),其很重要的一點(diǎn)就是要注重醫(yī)防結(jié)合?!蓖醭秸f(shuō),只有醫(yī)防融合起來(lái),才能更有力地應(yīng)對(duì)重大挑戰(zhàn)。

“委員通道”傳出中醫(yī)聲音

5月21日,在全國(guó)政協(xié)十三屆三次會(huì)議首場(chǎng)“委員通道”采訪(fǎng)活動(dòng)上,全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員王階分享了中醫(yī)藥抗疫的經(jīng)驗(yàn)和啟示。

王階說(shuō),疫情暴發(fā)初期,武漢市金銀潭醫(yī)院防控壓力巨大。為此,國(guó)家中醫(yī)藥管理局派出醫(yī)療隊(duì)馳援武漢,進(jìn)駐該院南院區(qū)。這里的患者均是新冠肺炎確診患者,而且病情嚴(yán)重。在醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐之初,很多患者都對(duì)中醫(yī)藥的作用表示懷疑。

王階舉了一個(gè)例子。當(dāng)時(shí),有一位83歲的女性患者,體質(zhì)弱、病情重、基礎(chǔ)疾病多,而且吃不下、睡不著,接近崩潰。醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員每天使用中醫(yī)的方法,給她查舌苔、看脈相、問(wèn)病情、辨證施藥。在醫(yī)生的精心治療下,這名患者痊愈出院。王階說(shuō),這并非個(gè)案。在金銀潭醫(yī)院南院區(qū)收治的158名患者中,痊愈出院的有140人,其中有88人采取的是純中醫(yī)治療。

王階表示,目前全世界仍沒(méi)有針對(duì)新冠肺炎的特效藥,但中國(guó)有中醫(yī)藥這個(gè)寶庫(kù)。中醫(yī)利用自身體系的病因病機(jī)、辨證論治,因人、因時(shí)、因地“三因制宜”,給患者診療,并收到療效,讓患者感受到了中醫(yī)的特點(diǎn)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力。

“中國(guó)的抗疫歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。每次瘟疫過(guò)后,中華民族都挺過(guò)來(lái)了。”王階表示,經(jīng)此一“疫”,要深刻反思中醫(yī)藥的傳承,按照中醫(yī)發(fā)展規(guī)律傳承中醫(yī)辨證論治的理法方藥,同時(shí),要注重創(chuàng)新。抗疫中,中醫(yī)診療、醫(yī)生處方和熬藥過(guò)程發(fā)生了新變化。配方顆粒的“智慧藥方車(chē)”開(kāi)進(jìn)金銀潭醫(yī)院、雷神山醫(yī)院、火神山醫(yī)院和方艙醫(yī)院?;颊咴谠\斷后很快就能拿到藥,開(kāi)水沖服,簡(jiǎn)單、方便又不失特色。王階堅(jiān)信,“中醫(yī)藥只要能夠傳承精華、守正創(chuàng)新,一定可以在臨床救治中發(fā)揮更大作用”。

應(yīng)建立食品安全重大風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

“新冠肺炎疫情的暴發(fā),給我國(guó)食品安全領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)隱患快速排查預(yù)警體系及其防控機(jī)制敲響警鐘。”全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心黨委書(shū)記、主任盧江建議,食品安全工作應(yīng)以此為鑒,建立完善體系機(jī)制,提升我國(guó)食品安全重大風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早防范、早處置、早化解能力。

盧江指出,在國(guó)家層面,市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、海關(guān)等部門(mén)均承擔(dān)食品安全相關(guān)職責(zé),在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等工作職責(zé)方面存在職責(zé)交叉和功能重疊現(xiàn)象,缺少統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)隱患信息通報(bào)及分析機(jī)制,以及部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在地方層面,部分地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)食源性疾病信息仍以手填報(bào)告為主,導(dǎo)致信息上報(bào)不及時(shí),甚至存在漏報(bào)現(xiàn)象。

她建議,應(yīng)當(dāng)盡快研究出臺(tái)完善和提升我國(guó)食品安全重大風(fēng)險(xiǎn)隱患早期識(shí)別快速預(yù)警體系機(jī)制和能力的政策舉措,尤其要推行相關(guān)部門(mén)食品安全重大信息和數(shù)據(jù)的資源整合與共享共商共治機(jī)制,加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)和大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用;要建立匿名舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,逐步完善我國(guó)食品安全內(nèi)部吹哨人制度。同時(shí),加大地方財(cái)政投入,落實(shí)食品安全直報(bào)系及技術(shù)支撐隊(duì)伍的薪酬保障,加強(qiáng)地方食品安全監(jiān)管隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè),提升風(fēng)險(xiǎn)隱患發(fā)現(xiàn)和排查能力。

強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)餐飲關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理

全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心黨委書(shū)記、主任盧江表示,與普通餐飲相比,外賣(mài)或網(wǎng)絡(luò)餐飲服務(wù)在食品經(jīng)營(yíng)者與消費(fèi)者之間增加了經(jīng)營(yíng)主體和經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié),存在諸多風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)管控不到位問(wèn)題。當(dāng)前亟需狠抓落實(shí)網(wǎng)絡(luò)餐飲服務(wù)等新業(yè)態(tài)經(jīng)營(yíng)鏈條關(guān)鍵控制點(diǎn)管理,確保廣大人民群眾飲食安全。

盧江指出,經(jīng)營(yíng)主體對(duì)網(wǎng)絡(luò)餐飲提供者入網(wǎng)審查,缺乏衛(wèi)生許可和衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)狀況獲取和審查措施;網(wǎng)絡(luò)餐飲配送人員沒(méi)有嚴(yán)格納入食品從業(yè)人員管理,其健康體檢率低;對(duì)網(wǎng)絡(luò)餐飲配送工具、餐盒的監(jiān)管不到位;缺乏對(duì)網(wǎng)絡(luò)餐飲配送時(shí)間、溫度等因素控制措施,容易造成食品污染變質(zhì)。她建議,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)餐飲入網(wǎng)審查力度,利用大數(shù)據(jù)手段,建立全國(guó)統(tǒng)一的食品經(jīng)營(yíng)許可信息數(shù)據(jù)查詢(xún)平臺(tái),提高入網(wǎng)審查精準(zhǔn)性和準(zhǔn)入質(zhì)量。建立網(wǎng)絡(luò)餐飲線(xiàn)上線(xiàn)下食品安全監(jiān)管信息數(shù)據(jù)互通系統(tǒng),確保網(wǎng)絡(luò)和實(shí)體經(jīng)營(yíng)服務(wù)監(jiān)督同步、標(biāo)準(zhǔn)一致、質(zhì)量一致。建立配送人員健康體檢制度。加強(qiáng)配送工具索證監(jiān)督管理,建立完善配送工具消毒管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。利用智能化手段引入社會(huì)和消費(fèi)者監(jiān)督機(jī)制,實(shí)時(shí)在線(xiàn)監(jiān)督餐飲單位后廚衛(wèi)生狀況和配送行為情況,實(shí)施配送人員健康信息和配送工具消毒記錄網(wǎng)上查驗(yàn)措施。

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