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考點精華:病毒性肝炎-2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》歷年考點
【進階攻略】
血清HBV標(biāo)志物檢測的意義是經(jīng)??疾榈膬?nèi)容,也是易混淆的知識點,這部分需要重點記憶和掌握。
HBsAg:是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志,可見于急性乙型肝炎潛伏期、急性期患者以及各種慢性HBV感染者。
抗-HBs:是感染HBV后機體產(chǎn)生的唯一保護性抗體,對HBV具有中和作用。見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。
HBcAg為HBV核心蛋白的組成部分,血液中一般無游離的HBcAg.傳染性強,HBV復(fù)制活躍。
HBcAb為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體,屬非中和性抗體,可持續(xù)存在多年。故抗-HBc是HBV感染的標(biāo)志,可能為現(xiàn)癥感染或既往感染。
HBeAg與HBV DNA有著良好的相關(guān)性,是病毒復(fù)制活躍、傳染性強的標(biāo)志。抗-HBe的出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止,傳染性減弱。
HBV DNA是HBV存在和復(fù)制最可靠的直接證據(jù),反映病毒復(fù)制程度及傳染性強弱。
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