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2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【兒科疾病】練習(xí)題:過(guò)敏性紫癜(紫斑)

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【例題】

陳某,男,8歲。2021年9月12日初診。

患兒2周前感冒發(fā)熱,咽痛,自服感冒藥后熱退,近2天出現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)瘀斑,伴下肢關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限,大便略干,小便黃。

查體:T:36.7°C,P:86次/分,R:24次/分。雙下肢及臀部皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,對(duì)稱分布,色澤鮮紅,大小不一,壓之不退色,咽充血,心肺未見異常,腹軟,無(wú)壓痛,雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹,屈伸不利。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞8.6X109/L,中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞33%,血紅蛋白124g/L,血小板205X109/L;尿常規(guī)(——);大便常規(guī)(——)。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷:過(guò)敏性紫癜

中醫(yī)診斷:紫斑

中醫(yī)證候:濕熱痹阻證

方劑:四妙散加減

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