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關(guān)于“2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【風(fēng)濕性疾病】練習(xí)題:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(痹證)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【例題】
那某,女,62歲,已婚,退休。2021年2月18日初診。
患者半年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,以雙肘、腕及掌指關(guān)節(jié)明顯,關(guān)節(jié)腫痛為游走性對稱性出現(xiàn),并逐漸加重,疼痛以晨起為重。自服非甾體抗炎藥后,疼痛無明顯改善。1個(gè)月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇,以雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)及雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)明顯,關(guān)節(jié)活動受限?,F(xiàn)癥:發(fā)熱,口苦,飲食無味,納呆,時(shí)有惡心,泛泛欲吐,關(guān)節(jié)腫痛以雙下肢為重,全身困乏無力,下肢沉重酸脹,浮腫。
[ 講義編號NODE71222200041400000106:針對本講義提問 ]
查體:急性病容,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯;雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛,呈梭形腫脹,活動受限,雙下肢輕度指凹性水腫。雙側(cè)浮髕試驗(yàn)(+)。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
輔助檢查:類風(fēng)濕因子1020IU/mL,血沉112mm/h,C反應(yīng)蛋白5.6mg/dL 。雙手正位X線片:雙腕關(guān)節(jié)間隙狹窄,雙腕、手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
中醫(yī)診斷:痹證
中醫(yī)證候:濕熱痹阻證
方劑:四妙丸加減
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