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【例題】

李某，女，22歲，已婚，教師。2021年2月11日初診。

1周前淋雨后出現(xiàn)低熱伴咽痛、全身酸痛，今日癥狀加重伴心悸氣短，遂來就診?，F(xiàn)癥見：心悸氣短，胸悶，發(fā)熱，微惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，口干口苦，小便黃赤。

查體：T：37.8℃，P：80次/分，R：22次/分，BP：110/60mmHg。兩肺呼吸音稍低，未聞及干濕啰音，心率80次/分，心界擴大，第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律和心包摩擦音，雙下肢水腫。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

心電圖示：V1 —— V3導聯(lián)ST段呈下斜形下移≥0.05mV，CK250U/L，CK——MB 2.6ng/ml， TNI 1.8mg/L。

【答題要點】

西醫(yī)診斷：病毒性心肌炎

中醫(yī)診斷：心悸

中醫(yī)證候：熱毒侵心證

方劑：銀翹散加減

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