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2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【呼吸系統(tǒng)疾病】練習(xí)題:急性上呼吸道感染(感冒)

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【例題】

譚某,男,43歲,已婚,職員。2021年8月7日初診。

患者2天前勞累外感后發(fā)熱,自服藥物治療效果不佳。

現(xiàn)癥:身熱,微惡風(fēng),肢體酸重,頭昏重脹痛,鼻塞,流濁涕,口渴口黏,渴不多飲,咽痛,胸脘痞悶,腹脹,便溏,尿赤。

查體:T:38℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:120/80mmHg。咽部輕度充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞9.6×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞22%。胸部X線片示:未見異常。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染

中醫(yī)診斷:感冒

中醫(yī)證候:暑濕傷表證

方劑:新加香薷飲加減

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