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【例題】
張某,女,35歲,已婚,會計。2021年12月17日初診。
患者乳房脹痛2月余,經(jīng)前明顯,行經(jīng)后可有好轉(zhuǎn)。近因女兒考試成績不佳而情緒焦躁?,F(xiàn)癥:乳房脹痛,有腫塊,納差,寐安,二便調(diào)。生育史:孕3產(chǎn)1,流產(chǎn)2次。
查體:雙乳外觀正常,外上象限可及片狀增生,質(zhì)地較韌,與皮膚和深部組織無粘連,推之能移,但與周圍組織分界并不清楚,有壓痛。腋窩淋巴結(jié)未捫及腫大。舌邊有瘀斑,苔白膩,脈細(xì)澀。
輔助檢查:B超提示:雙側(cè)乳房見不均勻的低回聲區(qū)及無回聲囊腫。
X線鉬鈀片:邊緣模糊不清的陰影。
【答題要點】
西醫(yī)診斷:乳腺增生病
中醫(yī)診斷:乳癖
中醫(yī)證候:痰瘀凝結(jié)證
方劑:失笑散合開郁散加減
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